進行體重管理，并非只是少吃點
我國現(xiàn)有和潛在肥胖人群數(shù)量龐大，要警惕“體重還沒有太重，腰圍就粗了”現(xiàn)象
來源：解放日報
作者：顧泳
日期：2025-03-11
本報記者 顧泳
全國兩會期間，一個健康話題引發(fā)關注。國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮花了7分鐘講解“體重管理”，他特別提及，國家衛(wèi)生健康委等16個部門去年啟動實施了“體重管理年”行動。體重管理不是一兩年就能馬上見到成效的，需要持續(xù)推進。
“體重管理”這件聽上去很平常的事，為何會如此受到關注？記者就此采訪多方專家進行解讀。
變化速度全球突出
隨著我國國民生活水準的提升，肥胖和超重問題已不容小覷。2020年國家營養(yǎng)與健康狀況相關調查顯示：我國成年人肥胖率已占16.4%，超重人群占34.6%，兩者加在一起就超過50%，也即成年人中超一半體重超標。放眼全球，肥胖人群超過10億人，無論是肥胖人群還是糖尿病人群，我國患病人數(shù)均列全球首位?！翱梢哉f，我國肥胖和超重的變化速度是全球最突出的，值得高度關注?！睆偷┐髮W附屬華山醫(yī)院醫(yī)學體重管理中心主任姚琪遠教授告訴記者。
除了現(xiàn)有肥胖人群數(shù)量龐大之外，更嚴峻的是，我國潛在肥胖人群數(shù)量巨大，如果沒有及時重視或干預，這些人群未來將會加速演變成肥胖，為各類慢病發(fā)生埋下禍根。醫(yī)學研究顯示：目前有將近11種腫瘤的發(fā)生與肥胖有直接原因，心血管疾病、糖尿病等更是與肥胖息息相關。
相比歐美國家人群肥胖，國人肥胖有自己的特點。“國人要警惕向心性肥胖，即體重還沒有太重，腰圍就粗了。腰圍一粗，提示內臟脂肪可能超標，血脂血糖可能異常?！睂＜艺f。基于此，我國居民在關注體重指數(shù)（BMI）之時，還要關注腰圍，具體說來，男性大于90厘米，女性大于85厘米，就算體重沒達標，也應該及時干預管理防患未然。
科學理念也要跟上
隨著減重理念從陌生到熟悉，直至推廣普及，近年來減重門診數(shù)量持續(xù)增加。記者初步統(tǒng)計，迄今上海已有10余家三級醫(yī)院開出減重或體重管理門診。相比社會上的體重管理機構，醫(yī)學專家牽頭、多學科共同支持的體重管理，側重從健康科普、多效并舉的角度制定醫(yī)學領域減重方案。專家特別強調，許多人以為減重只是少吃點，其實沒那么簡單，人體代謝調節(jié)一旦進入特定通道就很難逆轉，實現(xiàn)成功逆轉需要非常大的毅力，既要講究科學管理，也需要家庭的配合。
服藥和手術是最為人所熟知的醫(yī)學減重手段。專家解釋，每一種方法都有其適應癥。減重相關藥物適應癥為BMI指數(shù)大于27.5，有些年輕人不符合適應癥也服藥，這種方法不可取，任何藥物都有副作用，已有研究顯示，減重藥物可能誘發(fā)心肌病、抑郁等副作用，而服藥后的反彈問題目前也未徹底解決。至于減重手術，適應癥是BMI指數(shù)大于32.5、腰圍大于90；或BMI指數(shù)大于27.5、合并代謝綜合征。具體如何選擇，專家建議有需要的人群可根據(jù)專業(yè)醫(yī)生推薦，有的放矢選擇減重方案。
多方努力共同減重
未雨綢繆、預防肥胖，除了醫(yī)療機構以外，更需要全社會力量的參與。雷海潮在發(fā)布會上介紹，下一步，國家衛(wèi)健委還要繼續(xù)推動政府、行業(yè)、單位和個人落實好四方責任，持續(xù)做好有關慢性病防控和體重管理方面的知識宣傳，并注重防治結合，提供個性化服務。同時引導醫(yī)療衛(wèi)生機構設立體重門診，為受體重問題困擾的居民提供良好的專業(yè)咨詢環(huán)境和平臺。
在上海，相關探索已經(jīng)開展。營養(yǎng)專家尤其提出，減重要從娃娃抓起。兒童青少年時期是生長發(fā)育的黃金階段，應保證一日三餐都能夠定時定量，讓能量與營養(yǎng)的攝入充足而均衡，同時警惕生活中的“脂肪刺客”，避免吃得太多成“小胖子”。
而“管住嘴、邁開腿”則是更多人群需要遵循的生活方式。不久前，針對5萬名職場人群深度干預的健康管理，證明了深耕體重管理可改善體重體脂“兩高”，還能緩解高血壓、高血脂、高血糖、高血酸。健康管理主辦方、上海市總工會職工文化體育協(xié)會職工健康促進專業(yè)委員會主任單位“愛活力”，還打造了AI減重教練，避免更多亞健康人群發(fā)生肥胖超重。
