2019年1月11日上午,國際權(quán)威期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》官網(wǎng)公布了12篇2018年NEJM Notable Articles of 2018最受矚目文章,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心徐文東教授、顧玉東院士團(tuán)隊(duì)“健側(cè)頸神經(jīng)移位手術(shù)治療中樞損傷后上肢痙攣癱的臨床試驗(yàn)研究”列在名單第一位。
《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》是世界最權(quán)威的醫(yī)學(xué)期刊,其發(fā)表的研究大多是能夠改變臨床實(shí)踐、引領(lǐng)醫(yī)學(xué)發(fā)展方向的重要文章。而最受矚目的文章評選是雜志社編委會從全年發(fā)表的200余篇文章中,挑選他們認(rèn)為對于促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和患者關(guān)懷最有意義的文章(“most notable” collection was selected by the editors as being the most meaningful in improving medical practice and patient care),每年僅10篇左右。評選從2015年開始至今,共有45篇文章入選,此次徐文東教授、顧玉東院士團(tuán)隊(duì)研究成果是中國大陸首次獲得這一殊榮的文章。這一研究為中國原創(chuàng)、世界首次應(yīng)用于中樞癱患者的治療中,凝聚了華山醫(yī)院手外科團(tuán)隊(duì)數(shù)十年的心血,是幾代人堅(jiān)持不懈、努力創(chuàng)新的成果,把顧玉東院士1986年世界首創(chuàng)的健側(cè)頸7移位術(shù)推向了新的高度。
中樞性偏癱是指由于腦卒中、腦外傷、腦癱等一側(cè)大腦損傷造成對側(cè)肢體偏癱的一類嚴(yán)重致殘性疾病,常常使患者喪失勞動(dòng)能力,給家庭和社會造成沉重負(fù)擔(dān)。我國現(xiàn)有這類患者超過2300萬,每年經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)在1000億以上,如何恢復(fù)這類病人的功能是亟待解決的難題。由于損傷半球的功能難以恢復(fù),既往的研究已進(jìn)入瓶頸。徐文東教授在前期研究中證實(shí),一側(cè)大腦具有同時(shí)控制雙側(cè)上肢的潛能,由此提出中樞癱治療的全新策略,即避開損傷側(cè)皮層,開發(fā)健側(cè)半球潛能,通過手術(shù)將健側(cè)上肢頸神經(jīng)移位至癱瘓側(cè)的頸神經(jīng),讓偏癱上肢與同側(cè)健康大腦半球相連接,激發(fā)健康大腦半球的潛能,恢復(fù)癱瘓上肢功能。
這一創(chuàng)新手術(shù)策略應(yīng)用于臨床取得了良好的恢復(fù)效果,研究結(jié)果2018年1月4日于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表后,雜志社專門隨文配發(fā)社論,給予高度評價(jià):“創(chuàng)造性地利用外周神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)移位解決中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,代表了一種全新的思路。同時(shí)為深入洞悉神經(jīng)解剖和神經(jīng)生理提供了機(jī)會?!睋?jù)悉,這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)通過舉辦國際學(xué)習(xí)班、開展多中心研究、專病聯(lián)盟的設(shè)立、招收外籍進(jìn)修學(xué)員等方式,在全球范圍內(nèi)推廣,造福世界各地的患者。