目前尚無特效療法能阻止或逆轉(zhuǎn)阿爾茨海默?。ˋD)的病情進(jìn)展,但流行病學(xué)研究表明AD是可以預(yù)防的。有效控制危險(xiǎn)因素、合理利用保護(hù)因素可以顯著降低AD的發(fā)病率和患病率。然而,目前尚無針對(duì)這一嚴(yán)重威脅人類健康重大疾病的國(guó)際循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
針對(duì)這一迫切需求,國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院)聯(lián)合國(guó)際老年學(xué)會(huì)主席Bruno Vellas院士等國(guó)內(nèi)外知名團(tuán)隊(duì)進(jìn)行系統(tǒng)回顧和薈萃分析,提出了21條預(yù)防阿爾茨海默病的建議,并向全球5000家國(guó)際媒體發(fā)布此項(xiàng)研究結(jié)果。該研究歷時(shí)五年余,從44676項(xiàng)研究中選擇納入符合標(biāo)準(zhǔn)的243個(gè)觀察性前瞻性研究(Observing Prospective Study,OPS)和153個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(Randomized Control Test,RCT),對(duì)104個(gè)可干預(yù)影響因素和11項(xiàng)干預(yù)措施進(jìn)行系統(tǒng)研究和薈萃分析,并且依據(jù)推薦分級(jí)的評(píng)估、制定與評(píng)價(jià)(GRADE)標(biāo)準(zhǔn)制定了循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)級(jí)別和推薦等級(jí)。最終根據(jù)循證醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),研究團(tuán)隊(duì)制定了AD的預(yù)防指南,形成了21條推薦意見;“鎖定”19個(gè)影響因素/干預(yù)措施提出I級(jí)推薦建議,其中,10個(gè)影響因素/干預(yù)措施(分別為認(rèn)知活動(dòng)、高同型半胱氨酸血癥、老年體重指數(shù)(BMI)增加、抑郁、壓力、糖尿病、頭部創(chuàng)傷、中年高血壓、體位性低血壓和教育水平)具有A級(jí)證據(jù)水平。該研究是迄今為止對(duì)阿爾茨海默病預(yù)防的最全面的大規(guī)模系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析,通過整合不同類型研究的大量證據(jù)并提出預(yù)防的循證建議。
相關(guān)研究于2020年7月以“Evidence-based prevention of Alzheimer's disease: systematic review and meta-analysis of 243 observational prospective studies and 153 randomised controlled trials”為題發(fā)表于Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry。