目前尚無特效療法能阻止或逆轉阿爾茨海默?。ˋD)的病情進展,但流行病學研究表明AD是可以預防的。有效控制危險因素、合理利用保護因素可以顯著降低AD的發(fā)病率和患病率。然而,目前尚無針對這一嚴重威脅人類健康重大疾病的國際循證醫(yī)學證據(jù)來指導臨床實踐。
針對這一迫切需求,國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心(復旦大學附屬華山醫(yī)院)聯(lián)合國際老年學會主席Bruno Vellas院士等國內外知名團隊進行系統(tǒng)回顧和薈萃分析,提出了21條預防阿爾茨海默病的建議,并向全球5000家國際媒體發(fā)布此項研究結果。該研究歷時五年余,從44676項研究中選擇納入符合標準的243個觀察性前瞻性研究(Observing Prospective Study,OPS)和153個隨機對照試驗(Randomized Control Test,RCT),對104個可干預影響因素和11項干預措施進行系統(tǒng)研究和薈萃分析,并且依據(jù)推薦分級的評估、制定與評價(GRADE)標準制定了循證醫(yī)學的證據(jù)級別和推薦等級。最終根據(jù)循證醫(yī)學標準,研究團隊制定了AD的預防指南,形成了21條推薦意見;“鎖定”19個影響因素/干預措施提出I級推薦建議,其中,10個影響因素/干預措施(分別為認知活動、高同型半胱氨酸血癥、老年體重指數(shù)(BMI)增加、抑郁、壓力、糖尿病、頭部創(chuàng)傷、中年高血壓、體位性低血壓和教育水平)具有A級證據(jù)水平。該研究是迄今為止對阿爾茨海默病預防的最全面的大規(guī)模系統(tǒng)評價和薈萃分析,通過整合不同類型研究的大量證據(jù)并提出預防的循證建議。
相關研究于2020年7月以“Evidence-based prevention of Alzheimer's disease: systematic review and meta-analysis of 243 observational prospective studies and 153 randomised controlled trials”為題發(fā)表于Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry。