打籃球不免有碰撞和摔倒，當(dāng)你摔倒時(shí)手掌向后撐地，一瞬間感覺(jué)肩膀錯(cuò)位，動(dòng)彈不得，這就是肩關(guān)節(jié)脫位（臼）。大部分脫位病人都是到醫(yī)院的急診就診，醫(yī)生幫忙把肩關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位。雖說(shuō)疼了好幾天，但生活也沒(méi)有受到很大影響。但如果后續(xù)多次出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，尤其是在沒(méi)有很大外界暴力、輕輕一碰便又脫臼時(shí)，就需要盡快向運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生咨詢(xún)了。
【肩膀老脫臼，我該怎么辦？】
①為什么我自己已經(jīng)復(fù)位回來(lái)了，現(xiàn)在反反復(fù)復(fù)肩膀脫臼呢？
肩膀脫臼比你想象中的復(fù)雜。雖然自己手法復(fù)位也能恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，但脫臼很可能伴有軟骨損傷、輕微骨折等等。所以脫臼后并不是手法復(fù)位就完事了。
②肩膀脫臼是什么原理呢？
我們常說(shuō)的肩膀脫臼，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為肩關(guān)節(jié)脫位，指的是“頭”離開(kāi)“托盤(pán)”。 肩關(guān)節(jié)指上肢和軀干連接的部位，由肱骨（大臂的骨頭）和肩胛骨（摸背能摸到的骨頭）組成。但因?yàn)殡殴穷^大（類(lèi)似高爾夫球），關(guān)節(jié)盂淺而?。?lèi)似高爾夫球托），就像放在球托上的高爾夫球一樣，活動(dòng)范圍大，但也很不穩(wěn)定，所以受到外界暴力（高爾夫球桿揮打）容易出現(xiàn)肩膀脫臼。
③那怎么樣初步判斷自己是肩膀脫臼呢？
其實(shí)肩膀脫臼的表現(xiàn)非常明顯，你也大致能判斷出來(lái)。脫臼通常有外傷史，比如摔倒撐地或被人撞擊。伴隨而來(lái)的是肩關(guān)節(jié)的劇烈疼痛和活動(dòng)受限。仔細(xì)觀(guān)察肩部，通常情況下，我們還能發(fā)現(xiàn)肩部坍塌，向下、向前下垂，肩膀上有個(gè)大的凹陷；同時(shí)靠近腋窩前可以看見(jiàn)脫位的肱骨頭，凸起一個(gè)包。
④電影中的武打英雄，脫臼后自己復(fù)位還能馬上參加戰(zhàn)斗。為什么我自己復(fù)位完現(xiàn)在肩膀活動(dòng)不利索呢？
電影“英雄式”復(fù)位往往是為了藝術(shù)效果，凸顯人物形象。所以復(fù)位大多很暴力，甚至能聽(tīng)見(jiàn)骨頭摩擦的“咔咔”聲。錯(cuò)誤的復(fù)位手法極易造成二次傷害，雖然復(fù)位功能暫時(shí)恢復(fù)，但可能導(dǎo)致不可逆的損傷。比如骨折、韌帶撕裂，后續(xù)反復(fù)脫位、骨關(guān)節(jié)炎，以至于嚴(yán)重正常生活。所以有條件最好第一時(shí)間到醫(yī)院，由專(zhuān)業(yè)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生處理。
⑤那肩膀脫臼動(dòng)彈不得，去醫(yī)院之前我應(yīng)該注意一些什么呢？
如果你認(rèn)為自己肩膀脫臼了，到醫(yī)院前，注意以下兩點(diǎn)。一、用夾板或吊索固定肩關(guān)節(jié)。不要試圖移動(dòng)肩膀或強(qiáng)迫它回到原位。二、用冰敷受傷的關(guān)節(jié)。冰敷可以幫助減輕疼痛和腫脹。脫臼后的科學(xué)處理很重要！
（去醫(yī)院前的處理方法）
【肩膀脫臼怎么處理和預(yù)防？】
①肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫臼的情況，應(yīng)該怎么處理呢？
首先應(yīng)該先到運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科拍片檢查，看看是否有肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的損傷。脫臼主要分為手法復(fù)位和手術(shù)治療。手法復(fù)位簡(jiǎn)單，但不能修復(fù)損傷的肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，仍然有著較高的脫位復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。反復(fù)脫臼的年輕人，通常來(lái)說(shuō)都有結(jié)構(gòu)損傷。如果脫臼次數(shù)太多，可以考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，能預(yù)防習(xí)慣性脫位，避免骨缺損，防止嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)后遺癥的發(fā)生。
（關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)操作示意圖）
②怎么樣預(yù)防肩膀再脫臼呢？
預(yù)防肩膀再脫臼的要點(diǎn)在于治療后固定制動(dòng)、康復(fù)鍛煉、循序漸進(jìn)地恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。首先是固定制動(dòng)肩關(guān)節(jié)復(fù)位后，最好固定時(shí)間為3~4周。其次是康復(fù)鍛煉，在醫(yī)生指導(dǎo)下早期和晚期加強(qiáng)肩部力量鍛煉，恢復(fù)活動(dòng)度和肌肉力量。最后要提高自我保護(hù)意識(shí)在日常生活中要避免肩膀過(guò)度外展、外旋等動(dòng)作，如穿衣伸袖、舉臂晾曬衣服等動(dòng)作，防止再次脫位。
③休息一周后，可以去打籃球嗎？
受傷后康復(fù)期內(nèi)不要過(guò)早參加激烈運(yùn)動(dòng)，待活動(dòng)范圍正常、肌肉力量完全恢復(fù)后才可以逐步開(kāi)始恢復(fù)賽場(chǎng)哦！
