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嚴(yán)格抗生素使用指征應(yīng)對“無藥可用”危機(jī)
 
  來源:admin  日期:[ 2011-12-28 ]
 

     在人類與細(xì)菌的長期斗爭中,人類總是試圖通過不斷研發(fā)各類抗生素作武器來擊垮入侵的細(xì)菌。然而,武器越精良,敵人越“頑固”。臨床上有一種被稱作耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(簡稱MRSA)的細(xì)菌,幾乎能抵抗人類現(xiàn)在所有的藥物,僅有萬古霉素明確可以對付它,其他有效的新型藥物亦有望應(yīng)對MRSA感染的挑戰(zhàn)。為了指導(dǎo)和規(guī)范MRSA感染的臨床治療,由中華醫(yī)學(xué)會發(fā)起、國內(nèi)抗感染領(lǐng)域權(quán)威專家共同擬定的《甲氧西林耐藥金葡菌感染的治療專家共識》于近期正式發(fā)布。

  目前,耐藥革蘭氏陽性(G+)球菌已成為醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎(簡稱HAP)等院內(nèi)感染最主要的致病菌之一。MRSA是其代表性細(xì)菌之一,由MRSA感染引起的HAP比率呈顯著上升趨勢,嚴(yán)重威脅患者生命。

  我國是MRSA感染的流行強(qiáng)度較高的地區(qū),抗菌藥物不規(guī)范使用比較普遍,防治形勢十分嚴(yán)峻。中國工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會名譽(yù)會長鐘南山教授在中國MRSA診治專家共識媒體研討會上指出,綜合考慮耐藥、療效等因素,選擇更多、更有效、更安全的新型藥物應(yīng)對耐藥感染,盡早采用經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療刻不容緩。

  復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所名譽(yù)所長汪復(fù)教授指出,此次專家共識,主要對成人和兒童MRSA感染的治療提供推薦意見,供醫(yī)務(wù)人員參考和使用。該共識討論了多種MRSA感染的治療,包括皮膚和軟組織感染、菌血癥和心內(nèi)膜炎、肺炎、骨和關(guān)節(jié)感染,以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的抗菌治療方案,并涉及萬古霉素的劑量和血藥濃度監(jiān)測、萬古霉素不敏感株感染的治療以及萬古霉素治療無效病例的藥物選用等問題。

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