| 科室概況 |--------------
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科1952年建科,是中國(guó)南方最早建立的神經(jīng)外科,是WFNS,ACNS的培訓(xùn)中心、國(guó)家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心(主體單位)、教育部國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、衛(wèi)生部重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科、國(guó)家臨床重點(diǎn)???、上海市領(lǐng)先學(xué)科、上海市神經(jīng)外科臨床醫(yī)學(xué)中心、上海市神經(jīng)外科急救中心、復(fù)旦大學(xué)“重中之重”建設(shè)學(xué)科。復(fù)旦大學(xué)神經(jīng)外科研究所、上海市腦功能重塑和神經(jīng)再生重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的依托單位,擁有腦功能研究室、顱底外科和顯微外科實(shí)驗(yàn)室、內(nèi)鏡臨床實(shí)訓(xùn)中心、腦血流實(shí)驗(yàn)室、GMP實(shí)驗(yàn)室、細(xì)胞分子實(shí)驗(yàn)室、智慧診療實(shí)驗(yàn)室、光遺傳實(shí)驗(yàn)室、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病生物樣本庫(kù)、電生理實(shí)驗(yàn)室等,與國(guó)外多個(gè)醫(yī)學(xué)中心開展合作研究和學(xué)者互訪。
作為國(guó)內(nèi)最主要的神經(jīng)外科中心之一,在我國(guó)神經(jīng)外科史上寫下了我國(guó)第一例腦腫瘤手術(shù)、第一例腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、第一例腦干內(nèi)生型血管母細(xì)胞瘤切除術(shù)、第一例自體干細(xì)胞腦內(nèi)移植治療開放性顱腦外傷等多個(gè)第一。迄今為止共開展了逾20萬(wàn)例神經(jīng)外科手術(shù),在神經(jīng)外科的臨床醫(yī)療、科研和教學(xué)等方面始終處于國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平。
1989和2002年連續(xù)被國(guó)家教委批準(zhǔn)為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科,“211工程”一、二、三期建設(shè)學(xué)科,1991年以來(lái)連續(xù)5次成為衛(wèi)生部重點(diǎn)建設(shè)臨床學(xué)科,1995年成為上海市領(lǐng)先學(xué)科,2001年成為復(fù)旦大學(xué)“重中之重”建設(shè)學(xué)科,2001年成為“上海市神經(jīng)外科臨床醫(yī)學(xué)中心”,2004年成為“上海市神經(jīng)外科急救中心”,2011年成為“國(guó)家臨床重點(diǎn)??啤薄皬?fù)旦大學(xué)神經(jīng)外科研究所”,2013年成立“上海市垂體瘤研究中心”。2018年榮獲年度上海市質(zhì)量金獎(jiǎng),2021年獲得全國(guó)脫貧攻堅(jiān)先進(jìn)集體稱號(hào),2021年4月成為國(guó)家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心。由中國(guó)社科院健康業(yè)發(fā)展研究中心發(fā)布的“全國(guó)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)影響力”評(píng)比結(jié)果,華山醫(yī)院神經(jīng)外科連續(xù)5年位列專業(yè)排行榜第一名,中國(guó)醫(yī)院最佳??婆判邪襁B續(xù)多年位列第二名。
科室現(xiàn)有醫(yī)師170人,包括中國(guó)工程院院士1名,973首席科學(xué)家1人,國(guó)家杰出青年基金獲得者2人,教育部長(zhǎng)江學(xué)者3名,青年長(zhǎng)江學(xué)者2名,入選國(guó)家萬(wàn)人計(jì)劃2名、百千萬(wàn)人才工程計(jì)劃1名;共有正教授36人,副教授42人,其中博士生導(dǎo)師19人,碩士生導(dǎo)師17人,形成了具有高學(xué)歷、高臨床和科研能力的完整人才梯隊(duì)?,F(xiàn)有核定床位近800張,現(xiàn)代化專業(yè)手術(shù)室40間,配備有3.0T術(shù)中核磁共振2臺(tái)、復(fù)合手術(shù)室4間,術(shù)中移動(dòng)CT、伽馬刀、射波刀等國(guó)際一流的硬件設(shè)施,能全方位開展各類高難度神經(jīng)外科手術(shù),實(shí)現(xiàn)手術(shù)、放療、化療和功能康復(fù)的綜合治療。
每年接診大量來(lái)自全國(guó)各地與海外的患者,2023年門診總量達(dá)150710人次,急診13921人次。2023年華山醫(yī)院神經(jīng)外科臨床治療總數(shù)為34782例,神經(jīng)外科手術(shù)總量為16226例,國(guó)考四級(jí)手術(shù)占比為85.23%。全年共進(jìn)行血管造影7320例,血管內(nèi)介入治療2896例,神經(jīng)放療治療例數(shù)為1762例,伽瑪?shù)吨委熇龜?shù)為4880例,射波刀治療例數(shù)為1698例。 歷屆神經(jīng)外科主任:史玉泉教授、周良輔院士。
榮譽(yù)主任和終身教授: 史玉泉教授,博士生導(dǎo)師,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科的創(chuàng)始人,中國(guó)神經(jīng)外科的開拓者和奠基者之一。1952年,他創(chuàng)建上海醫(yī)學(xué)院內(nèi)科醫(yī)院(華山醫(yī)院前身)神經(jīng)外科,成為中國(guó)南方最早的神經(jīng)外科。同年,他擔(dān)任志愿軍華東榮軍學(xué)校醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng),創(chuàng)造性地主持開展腰交感神經(jīng)封閉術(shù)和切斷術(shù),治療百余例志愿軍殘肢潰瘍和殘肢痛軍人,在部隊(duì)中贏得極高的聲譽(yù)。1953~1954年參加抗美援朝醫(yī)療隊(duì),主持顱腦火器傷的治療工作。1955年,他首次提出腦肺吸蟲病是由于肺吸蟲成蟲在宿主腦內(nèi)移行的理論,推翻當(dāng)時(shí)在國(guó)際上有代表性的蟲卵沉積學(xué)說(shuō)。史教授在國(guó)內(nèi)率先開展大量工作,填補(bǔ)了我國(guó)神經(jīng)外科領(lǐng)域內(nèi)的多個(gè)空白,如開顱運(yùn)用絲線套結(jié)法扎閉腦動(dòng)脈瘤手術(shù)(1956年)、大腦半球切除術(shù)治療嬰兒腦性癲癇(1955年)、顳葉癲癇的手術(shù)治療(1956年)、三叉神經(jīng)痛立體定向封閉治療(1957年)和胼胝體切開治療癲癇等;史教授研制成功國(guó)際上公認(rèn)的腦內(nèi)有效止血?jiǎng)髂z海綿(1951年);研制成功國(guó)內(nèi)首臺(tái)手術(shù)顯微鏡和相關(guān)的顯微外科器械(1976年),并在華山醫(yī)院成立了顯微神經(jīng)外科實(shí)驗(yàn)室,開展顯微外科的實(shí)驗(yàn)和臨床應(yīng)用;研制成功國(guó)內(nèi)首臺(tái)自行設(shè)計(jì)的顱壓監(jiān)護(hù)儀(1980年);制定了著名的“史氏腦AVM分類標(biāo)準(zhǔn)”,為該病手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇、手術(shù)方案的設(shè)計(jì)和手術(shù)預(yù)后的判斷制定了切實(shí)可行的規(guī)范,受到國(guó)際上的重視。由他創(chuàng)立的腦AVM顯微外科手術(shù)切除法,其手術(shù)成功率之高和手術(shù)死亡率之低,均處于國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先水平,1983年,由他主持的“腦動(dòng)靜脈血管畸形的顯微外科治療”獲衛(wèi)生部重大科技成果甲級(jí)獎(jiǎng)。半個(gè)多世紀(jì)以來(lái),史玉泉教授發(fā)表學(xué)術(shù)論文近百篇,主編了《神經(jīng)外科臨床常規(guī)》、《沈克非外科手術(shù)學(xué)》第三分冊(cè)《神經(jīng)外科手術(shù)學(xué)》、《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(神經(jīng)外科分冊(cè))》、《實(shí)用神經(jīng)病學(xué)》、《神經(jīng)病學(xué)新技術(shù)和新理論》等專著,參與編寫了全國(guó)高等醫(yī)科院校統(tǒng)一教材《外科學(xué)》、《沈克非外科學(xué)》、《黃家駟外科學(xué)》、《實(shí)用外科學(xué)》、《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》等的神經(jīng)外科部分內(nèi)容。
史玉泉教授是一位杰出的醫(yī)學(xué)教育家,自1954年開始,由他主持舉辦的神經(jīng)外科進(jìn)修班先后有33屆,培養(yǎng)神經(jīng)外科醫(yī)生達(dá)200余人。1980年,他擔(dān)任我國(guó)第一批博士研究生導(dǎo)師,先后培養(yǎng)了碩士研究生10名,博士研究生5名。他的學(xué)生遍布全國(guó)各地,其中大部分已經(jīng)成為神經(jīng)外科專家,有的走上領(lǐng)導(dǎo)崗位,為我國(guó)神經(jīng)外科事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展作出了不可磨滅的貢獻(xiàn),產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。為此,他先后獲得國(guó)家授予的多項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)和榮譽(yù)稱號(hào)。自1953~1984年,他一直擔(dān)任華山醫(yī)院神經(jīng)外科主任的職務(wù),1989年光榮退休后,被授予華山醫(yī)院終身教授稱號(hào)。
神經(jīng)外科老教授: 蔣大介、楊德泰、陳公白、朱禎卿、臧人和、殷曉東、季志雄、唐鎮(zhèn)生、鄭安琪、沈培嘉、楊涵銘、陶家驊、徐偉民、王宇倩、季耀東、顧國(guó)山、楊國(guó)源、王振霄、江澄川、周范民、陳銜城、徐啟武、潘力、尹士杰、王濱江、袁士毅、李士其、鮑偉民、朱劍虹、孫安、鐘平
| 亞??铺厣?|--------------
主要包括下列亞??疲耗X血管病外科和介入、顱腦外傷和神經(jīng)重癥、膠質(zhì)瘤、顱底外科、脊髓脊柱、垂體瘤和內(nèi)鏡、功能神經(jīng)外科、小兒神經(jīng)外科、神經(jīng)腫瘤綜合治療(放、化療、放射外科),并設(shè)有神經(jīng)外科研究所。 【腦血管病外科和介入】 腦血管病亞??谱?000年成立以來(lái),致力于以手術(shù)和介入治療相結(jié)合的復(fù)合理念,提供卓越的腦血管病診治服務(wù)。腦血管病言??颇壳皳碛写参?50余張,全職醫(yī)師26名,其中主任醫(yī)師5位、副主任醫(yī)師7位、主治醫(yī)師12位、住院醫(yī)師2位,人才梯度合理,醫(yī)療力量高效,承擔(dān)了華山醫(yī)院多院區(qū)的腦血管醫(yī)療任務(wù)。亞??评脙煞N治療方式的優(yōu)勢(shì),為患者制定最佳的個(gè)體化治療方案,并取得了顯著的治療效果。每年腦及脊髓選擇性血管造影超過(guò)7000例,介入治療近3000例,各類復(fù)雜的腦血管病復(fù)合手術(shù)500多例,體現(xiàn)出豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和高水平的技術(shù)能力;同時(shí)與神經(jīng)內(nèi)科構(gòu)建了融合病房,在出血性和缺血性腦血管病的診療方面進(jìn)行多學(xué)科合作。
在腦動(dòng)脈瘤的治療領(lǐng)域,每年完成約4000臺(tái)顯微外科手術(shù)和介入手術(shù),既包括常規(guī)的動(dòng)脈瘤夾閉術(shù),還拓展到復(fù)合手術(shù)、瘤頸塑形技術(shù)、顱內(nèi)外動(dòng)脈搭橋術(shù)和顱內(nèi)腦血管重建技術(shù)。介入治療方面,亞專科擁有先進(jìn)和完備的針對(duì)各種復(fù)雜腦動(dòng)脈瘤的治療技術(shù),包括:血流導(dǎo)向裝置、瘤內(nèi)擾流裝置植入術(shù)、腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)、球囊輔助技術(shù)、支架輔助技術(shù)及帶膜支架和多導(dǎo)管技術(shù)等,使腦動(dòng)脈瘤治療的成功率超過(guò)95%,在國(guó)際上達(dá)到領(lǐng)先水平。
在腦血管畸形的處理上,專長(zhǎng)于治療如腦動(dòng)靜脈畸形和硬腦膜動(dòng)靜脈瘺,擁有國(guó)內(nèi)最完備和成熟的診治技術(shù),包括復(fù)合手術(shù)、治愈性栓塞、立體定向放射治療等。我們是國(guó)內(nèi)率先采用新型液體栓塞劑Onyx和介入治療與放射外科相結(jié)合的中心。通過(guò)這些先進(jìn)治療技術(shù)的結(jié)合,我們大幅度提升了治愈率,降低了治療風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。
關(guān)于脊髓血管畸形的治療,亞??仆ㄟ^(guò)整合介入與外科手術(shù),保持在國(guó)內(nèi)的領(lǐng)先地位,其年治療病例數(shù)名列全國(guó)前三。對(duì)于缺血性腦血管病,提供全面的外科綜合治療,包括開展頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、頸動(dòng)脈狹窄支架置入術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄支架置入術(shù)、顱內(nèi)外血管吻合手術(shù)和煙霧病的外科治療。這些努力使得我們的治療數(shù)量和質(zhì)量在國(guó)內(nèi)外均處于領(lǐng)先地位,并腦血管病亞??圃诒姸鄧?guó)際和國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議上作技術(shù)介紹和推廣。腦血管病亞??埔讯啻闻e辦全國(guó)性學(xué)習(xí)班,推動(dòng)自發(fā)性腦出血,包括高血壓腦出血的診斷和手術(shù)規(guī)范化研究,取得了顯著成果。同時(shí),亞專科成員也赴祖國(guó)偏遠(yuǎn)地區(qū)(如西藏、新疆)實(shí)施半年以上的技術(shù)支援,建立卒中中心,強(qiáng)化地區(qū)腦血管治療能力。
基于大量的診治病例和華山醫(yī)院神經(jīng)外科良好的科研基礎(chǔ),亞??茍F(tuán)隊(duì)聚力攻關(guān),針對(duì)疑難腦血管疾病的發(fā)病機(jī)制和診療方案進(jìn)行深層次探究,每年新增國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目5項(xiàng)左右,在包括新英格蘭雜志、JAMA雜志等神經(jīng)外科頂級(jí)期刊每年發(fā)表近20篇高質(zhì)量研究論文,并擁有多項(xiàng)腦血管病診療相關(guān)專利,主導(dǎo)及參與多項(xiàng)臨床試驗(yàn)和新技術(shù)的推廣與應(yīng)用,不斷推動(dòng)腦血管疾病診治的科學(xué)化、規(guī)范化發(fā)展。腦血管病亞??剖冀K追求的目標(biāo)是通過(guò)引入和實(shí)踐最新的臨床技術(shù),為患者提供最安全和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。 【顱腦外傷和神經(jīng)重癥】 華山醫(yī)院神經(jīng)外科是國(guó)內(nèi)成立最早的顱腦創(chuàng)傷亞專科的單位,是國(guó)內(nèi)最早設(shè)立神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)的單位,是國(guó)內(nèi)最早開展顱腦創(chuàng)傷患者顱內(nèi)壓(ICP)監(jiān)測(cè)和顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)儀研制的單位之一。2004年成立上海市神經(jīng)外科急救中心,率先在上海建立完善了顱腦創(chuàng)傷救治綠色通道和完整的顱腦創(chuàng)傷救治體系:緊密聯(lián)系上海市120院前急救和直升機(jī)急救平臺(tái),在國(guó)內(nèi)率先組成從神經(jīng)外科急診-手術(shù)-NICU??票O(jiān)護(hù)-監(jiān)護(hù)后病房診治一體化的高效神經(jīng)急重癥救治體系。
整個(gè)團(tuán)隊(duì)目前有正教授博士生導(dǎo)師2名、副主任醫(yī)師4名、主治醫(yī)生15名、住院醫(yī)生5名、呼吸治療師2名。目前華山醫(yī)院總院NICU 34張床位,虹橋院區(qū)擁有ICU床位100張,是目前國(guó)內(nèi)最大的神經(jīng)重癥ICU單位。神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備先進(jìn),配備了多功能監(jiān)護(hù)儀、顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀、腦電、腦溫、腦氧多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、經(jīng)顱多譜勒腦血流儀、亞低溫治療儀、近紅外光譜、腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測(cè)、Picco監(jiān)測(cè)、電生理監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等高端醫(yī)療設(shè)備,目前正在建設(shè)數(shù)字化信息化實(shí)時(shí)神經(jīng)重癥監(jiān)測(cè)平臺(tái)。
亞??茍F(tuán)隊(duì)在臨床上每年診治患者近5000例患者,其中住院超過(guò)2000例患者,手術(shù)超過(guò)1000臺(tái),除顱腦創(chuàng)傷外,開展腦出血個(gè)體化精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)包括機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)和內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)、復(fù)雜腦脊液修補(bǔ)術(shù)、顱內(nèi)異物取出術(shù)、團(tuán)隊(duì)開拓了慢性硬膜下血腫治療和復(fù)雜腦積水治療新理念,根據(jù)腦室壓力不同而導(dǎo)致的病理生理特征提出了腦積水新的分類方法;推進(jìn)快速康復(fù)外科新理念,神經(jīng)重癥周轉(zhuǎn)快,救治成功率全國(guó)領(lǐng)先;并牽頭注冊(cè)開展了腦損傷、自發(fā)腦出血、慢性硬膜下血腫、神經(jīng)調(diào)控促醒治療、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)等系列多中心臨床研究。
團(tuán)隊(duì)在科研教學(xué)上,獲得國(guó)家自然科學(xué)基金10余項(xiàng)、國(guó)家自然科學(xué)基金重大科研儀器研制1項(xiàng)、科技部重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目1項(xiàng),及上海市國(guó)際合作項(xiàng)目、中西醫(yī)引導(dǎo)項(xiàng)目等十余項(xiàng)省市科研項(xiàng)目;研究論文發(fā)表于神經(jīng)科學(xué)頂刊NatureNeuroscienc,以及Annals of Neurology,Critical Care Medicine,Journal of Neuroscience等神經(jīng)科學(xué)和重癥醫(yī)學(xué)權(quán)威期刊,其中意識(shí)障礙的研究工作被評(píng)為2020年度“中國(guó)神經(jīng)科學(xué)重大進(jìn)展”之一。團(tuán)隊(duì)出版多部國(guó)內(nèi)診療指南和專著,獲得國(guó)家專利和軟件著作權(quán)30余項(xiàng)。自2013年起每年舉辦兩期全國(guó)顱腦創(chuàng)傷和神經(jīng)重癥學(xué)習(xí)班,舉辦上海市腦損傷質(zhì)控培訓(xùn)班,并曾承辦國(guó)際神經(jīng)創(chuàng)傷AO中國(guó)培訓(xùn)班級(jí)及第四屆國(guó)際昏迷和意識(shí)大會(huì)等。 【膠質(zhì)瘤中心】 2013年周良輔院士于全國(guó)率先成立華山腦膠質(zhì)瘤中心,作為第一和第二批上海市重中之重臨床醫(yī)學(xué)中心建設(shè)項(xiàng)目獲益單位,現(xiàn)已發(fā)展成為全國(guó)規(guī)模最大的腦膠質(zhì)瘤診療中心之一。中心擁有國(guó)家杰出青年基金獲得者1人,教育部長(zhǎng)江學(xué)者1名,上海市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人1名,包括主任醫(yī)師8名,副主任醫(yī)師4名,主治醫(yī)師10名,在讀博士研究生及碩士研究生近20名。
每年完成各類膠質(zhì)瘤手術(shù)逾2000例,聯(lián)合應(yīng)用術(shù)中核磁共振、術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)、術(shù)中喚醒等多模態(tài)技術(shù)治療功能區(qū)膠質(zhì)瘤,每年實(shí)施腦語(yǔ)言功能區(qū)喚醒手術(shù)逾百例,在提高腫瘤切除率的同時(shí),顯著降低了術(shù)后功能障礙的發(fā)生率。
牽頭成立國(guó)家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心腦膠質(zhì)瘤MDT專聯(lián)盟,將腦膠質(zhì)瘤精準(zhǔn)神經(jīng)外科診療技術(shù)推廣于全國(guó)上百家單位。此外,開展多項(xiàng)影像診斷技術(shù)、病理診斷技術(shù)、免疫及靶向治療等多項(xiàng)臨床研究,在膠質(zhì)瘤的綜合診治方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。每年舉辦腦膠質(zhì)瘤國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班等,將研究成果向全國(guó)各地300多家醫(yī)院進(jìn)行了推廣應(yīng)用。
本中心于1997年國(guó)內(nèi)率先開展神經(jīng)導(dǎo)航外科,2006年亞洲率先開展iMRI導(dǎo)航手術(shù),2008年國(guó)內(nèi)率先開展喚醒手術(shù)與術(shù)中腦功能精確定位與保護(hù),2010年亞洲率先開展3T iMRI數(shù)字一體化手術(shù),2012年國(guó)內(nèi)率先建立腦膠質(zhì)瘤生物樣本庫(kù),2013年國(guó)內(nèi)率先建立腦腫瘤MDT團(tuán)隊(duì),2015年開展?jié)h語(yǔ)言神經(jīng)機(jī)制研究,2017年領(lǐng)銜“上海腦庫(kù)”建設(shè),2020年研發(fā)人工智能神經(jīng)病理診斷系統(tǒng),2021年建立跨語(yǔ)種腦語(yǔ)言圖譜,2022年揭示漢語(yǔ)句法語(yǔ)義時(shí)空分離特征,2023年突破基于神經(jīng)活動(dòng)電信號(hào)的四聲調(diào)單音節(jié)漢字編解碼,2024年實(shí)現(xiàn)漢語(yǔ)聲調(diào)句子解碼合成。
中心專注于腦膠質(zhì)瘤基礎(chǔ)理論探索與臨床轉(zhuǎn)化研究,建立腦腫瘤精準(zhǔn)外科技術(shù)體系,取得系列創(chuàng)新成果,在研2023科技部重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“常見(jiàn)多發(fā)病防治”重點(diǎn)專項(xiàng)、“十四五”國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目等十余項(xiàng),成果發(fā)表于Journal of Neurosurgery、Brain、Nature Communications等雜志。出版專著《神經(jīng)導(dǎo)航外科學(xué)》獲“上海市圖書獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)”和“第二屆中國(guó)出版政府獎(jiǎng)圖書獎(jiǎng)提名獎(jiǎng)”;自主研發(fā)用于腦功能定位的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備6項(xiàng),獲國(guó)家發(fā)明專利5項(xiàng),國(guó)家實(shí)用新型專利10項(xiàng);獲2008年度“上海醫(yī)學(xué)科技一等獎(jiǎng)”,2008年度“上海醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)”,2009年度“中華醫(yī)學(xué)科技一等獎(jiǎng)”,2009年度“國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)”,2014年度“教育部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)”,2016年度“上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)”等國(guó)家和省部級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)15項(xiàng)。 【顱底外科】 科室自80年代初即開展顱底外科的科研與臨床治療及教學(xué)工作,建立顱底外科實(shí)驗(yàn)室,在大量臨床手術(shù)的基礎(chǔ)上,進(jìn)行顱底顯微應(yīng)用解剖、顱底手術(shù)入路的探索等的基礎(chǔ)和臨床研究,取得豐碩成果,發(fā)表論文10余篇,多次榮獲國(guó)家級(jí)、部級(jí)和省市級(jí)科研成果獎(jiǎng)。其中有“擴(kuò)大前顱底硬膜外顯微外科手術(shù)入路的研究”獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)(1995);“后外側(cè)枕下入路治療枕大孔前緣和下斜坡病變”獲上海醫(yī)科大學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)(1997);“中顱窩硬膜外手術(shù)入路設(shè)計(jì)”獲上海市創(chuàng)造發(fā)明杯獎(jiǎng)(1997);“擴(kuò)大中顱底硬膜外顯微外科手術(shù)入路的解剖與應(yīng)用研究”獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)和上海市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)(1999);有關(guān)硬膜外海綿竇顯微外科手術(shù)入路、用于巖斜部腦膜瘤微創(chuàng)治療的幕上下聯(lián)合鎖孔手術(shù)入路、腫瘤全切率和并發(fā)癥率和患者術(shù)后生存質(zhì)量等論文,發(fā)表于神經(jīng)外科國(guó)際權(quán)威期刊,獲“上海醫(yī)學(xué)進(jìn)步獎(jiǎng)”二等獎(jiǎng)(2011)。結(jié)合上述成果同時(shí)開展顱底外科的教學(xué)和推廣工作,已舉辦“中國(guó)顱底顯微外科手術(shù)入路應(yīng)用解剖講習(xí)班”53屆,歷時(shí)25年,培訓(xùn)來(lái)自全國(guó)各地的學(xué)員1600余人。
此外1996年起我科在國(guó)內(nèi)率先開展神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)應(yīng)用研究,運(yùn)用內(nèi)鏡技術(shù)治療腦室內(nèi)腫瘤、經(jīng)鼻蝶切除垂體腺瘤、將神經(jīng)導(dǎo)航輔助內(nèi)鏡技術(shù)、內(nèi)鏡鎖孔輔助顯微外科技術(shù)應(yīng)用于臨床等。自2008年以來(lái),重點(diǎn)開展顱底內(nèi)鏡技術(shù),已成功開展大型復(fù)雜垂體瘤、大型顱底脊索瘤、顱咽管瘤及前顱底腦膜瘤的內(nèi)鏡治療,取得良好效果,達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
目前我科擁有全部顱底外科開展所需的設(shè)備,硬件條件首屈一指的顱底和顯微外科實(shí)驗(yàn)室,全面開展顱底顯微應(yīng)用解剖的研究和教學(xué)培訓(xùn),運(yùn)用各種顱底手術(shù)入路及相關(guān)技術(shù)(包括顱底內(nèi)鏡)手術(shù)治療幾乎所有顱底病變,年顱底腫瘤手術(shù)量超4000余臺(tái)?,F(xiàn)已有垂體瘤和顱底外科兩個(gè)MDT團(tuán)隊(duì);近年來(lái)陸續(xù)對(duì)顱底腫瘤開展規(guī)范化治療方案的研究和臨床應(yīng)用,臨床治療效果處于領(lǐng)先地位。實(shí)施多組顱神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)下的橋小腦角腫瘤的規(guī)范化治療以達(dá)到最大限度的神經(jīng)功能保護(hù),以聽神經(jīng)瘤為例,結(jié)合內(nèi)聽道磨開和電生理全程監(jiān)測(cè)已達(dá)到3-4CM的腫瘤全切除,面神經(jīng)功能保留已達(dá)70%以上(HB分級(jí)1-2級(jí))。巨大聽神經(jīng)瘤(4CM以上)面神經(jīng)功能保留已達(dá)55%以上(HB分級(jí)1-2級(jí))。 【脊髓脊柱】 華山醫(yī)院神經(jīng)外科脊髓脊柱亞??谱陨鲜兰o(jì)八十年代以來(lái)逐漸建立起來(lái),是國(guó)內(nèi)最早開展髓內(nèi)腫瘤手術(shù)治療的單位之一。經(jīng)過(guò)數(shù)十年的發(fā)展和壯大,享譽(yù)國(guó)內(nèi)國(guó)際。目前是中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)脊柱脊髓外科國(guó)家級(jí)培訓(xùn)基地、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)脊髓脊柱專業(yè)委員會(huì)主委單位、曾為AOSpine(中國(guó))理事單位。除自身亞專業(yè)不斷發(fā)展強(qiáng)化外,為國(guó)內(nèi)神經(jīng)脊柱事業(yè)發(fā)展培養(yǎng)了大批的專業(yè)人才。
目前開展的脊髓脊柱疾患手術(shù)包括:1、各種類型髓內(nèi)腫瘤手術(shù):包括室管膜(下)瘤、星形細(xì)胞瘤、血管母細(xì)胞瘤、神經(jīng)鞘瘤、畸胎瘤、脂肪瘤、原始神經(jīng)外胚層腫瘤等。經(jīng)過(guò)三十年的積累、總結(jié)和提高,手術(shù)切除率和手術(shù)療效達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。2、脊髓血管畸形的手術(shù)治療:與介入治療相互補(bǔ)充開展脊髓內(nèi)AVM的手術(shù)切除、脊髓DAVF的切除、髓周動(dòng)靜脈瘺的切除、髓內(nèi)海綿狀血管瘤的切除和椎管脂肪血管瘤(出血)的手術(shù)切除等,具有豐富和成熟的手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)良的治療效果。3、各種、各類髓外(包括椎管內(nèi)外)、椎旁腫瘤(侵及頭頸、胸腔、腰大肌、盆腔)的手術(shù)治療:全切率高,療效好。對(duì)椎管內(nèi)外啞鈴型神經(jīng)鞘瘤進(jìn)行分型并提出規(guī)范化的治療方案,手術(shù)全切除率接近100%。4、脊髓脊柱先天畸形的手術(shù)治療:包括寰樞椎脫位復(fù)位固定、小腦扁桃體下疝脊髓空洞、脊髓栓系松解、腸源性囊腫切除等。5、脊柱腫瘤的手術(shù),包括椎體侵襲性血管腫瘤和脊索瘤的手術(shù)。6、脊柱退行性病變和脊柱內(nèi)固定手術(shù):主要病種包括頸椎間盤突出、腰椎間盤突出、椎管狹窄的減壓與融合、固定手術(shù)。7、脊柱損傷后畸形矯正手術(shù),包括脊髓手術(shù)后和創(chuàng)傷后脊柱的畸形矯形等。 【垂體瘤和內(nèi)鏡】 華山醫(yī)院是國(guó)內(nèi)最早開展下丘腦-垂體疾病臨床診療和基礎(chǔ)研究的單位之一。中國(guó)神經(jīng)外科奠基者、華山醫(yī)院神經(jīng)外科創(chuàng)始人史玉泉、朱禎卿、蔣大介和楊德泰教授,在上世紀(jì)50年代極其艱苦的條件下,即已開始垂體瘤診斷和治療的開創(chuàng)性工作。上世紀(jì)90年代,在神經(jīng)外科主任周良輔院士的布局規(guī)劃和大力支持下,由李士其、鮑偉民、潘力教授領(lǐng)銜,正式成立垂體瘤亞???,借助科室不斷引進(jìn)的國(guó)際上最新硬件設(shè)施,全方位開展了高新技術(shù)輔助下的各類垂體瘤手術(shù)和伽瑪?shù)吨委煛?/p>
本世紀(jì)近10年來(lái),在華山醫(yī)院院長(zhǎng)毛穎教授的倡導(dǎo)下,神經(jīng)外科趙曜和王鏞斐教授,內(nèi)分泌科張朝云和葉紅英教授,圍繞下丘腦-垂體疾病,深入開展多學(xué)科的交叉融合,組建了多學(xué)科(神經(jīng)外科、內(nèi)分泌科、婦產(chǎn)科、男性科、兒科、眼科、五官科、感染科、放療科、放射科、病理科等)融合的下丘腦垂體疾病一站式綜合診療新體系,實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)診療技術(shù)之間的無(wú)縫銜接,使垂體瘤,特別是功能性垂體瘤(泌乳素型垂體瘤、肢端肥大癥、庫(kù)欣?。┑木C合療效達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先和國(guó)際先進(jìn)。研究成果被納入多項(xiàng)國(guó)際臨床指南和專家共識(shí),2013年?duì)款^成立上海市垂體瘤研究中心。2018年12月5日,在華山醫(yī)院虹橋院區(qū)(西院)的108C病房,成立了國(guó)際上第一個(gè)真正意義上的垂體瘤多學(xué)科診治融合病房,由神經(jīng)外科和內(nèi)分泌科專職醫(yī)生同時(shí)進(jìn)駐,進(jìn)行下丘腦垂體疾病患者的聯(lián)合查房、內(nèi)分泌功能評(píng)估、結(jié)合多學(xué)科的疑難病例討論,從而為患者提供最佳的個(gè)體化治療。由此華山醫(yī)院下丘腦垂體疾病多學(xué)科融合診療新體系,成為國(guó)內(nèi)外該研究領(lǐng)域的行業(yè)標(biāo)桿。學(xué)科帶頭人趙曜教授是目前國(guó)內(nèi)下丘腦-垂體疾病研究領(lǐng)域唯一的教育部長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授、國(guó)家杰青、國(guó)家萬(wàn)人計(jì)劃領(lǐng)軍人才,他率先提出“華山·金垂體”之臨床和學(xué)術(shù)品牌的概念,寓意“金質(zhì)的”高水平專家治療團(tuán)隊(duì)、“金質(zhì)的”治愈性綜合治療效果、“金質(zhì)的”人性化患者就醫(yī)體驗(yàn)。2024年9月,趙曜教授當(dāng)選中國(guó)垂體腺瘤協(xié)作組第三任組長(zhǎng)。
依托國(guó)家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心,目前本中心擁有開展下丘腦垂體疾?。ù贵w瘤、顱咽管瘤、脊索瘤、腦膜瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、膠質(zhì)瘤、垂體囊腫、垂體炎、垂體膿腫等)診療所需的全部國(guó)際上最先進(jìn)的硬件設(shè)施,包括內(nèi)鏡一體化手術(shù)室及臨床實(shí)訓(xùn)中心、神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中CT、術(shù)中MRI、術(shù)中超聲多普勒、超聲刀等;在國(guó)際上率先建立“開顱+經(jīng)鼻”聯(lián)合手術(shù)入路新策略,手術(shù)切除巨大不規(guī)則的難治性鞍區(qū)腫瘤,極大提高腫瘤全切除率,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。截止2024年底,本中心累計(jì)垂體瘤手術(shù)病理逾25000例,年手術(shù)量突破2000例;累計(jì)伽馬刀治療總數(shù)逾10000例,年治療量突破500例;垂體瘤專病年門診量逾15000例,是全球臨床規(guī)模最大的垂體瘤診治中心,療效亦達(dá)到國(guó)際先進(jìn),同時(shí)成為國(guó)家衛(wèi)健委授牌的首批“國(guó)家重大疾病多學(xué)科合作診療能力建設(shè)平臺(tái)”。
迄今本中心已發(fā)表中英文論著300余篇。手術(shù)相關(guān)論文發(fā)表在國(guó)際神經(jīng)外科領(lǐng)域最權(quán)威的雜志Neurosurgery上,獲世界神經(jīng)外科聯(lián)盟主席Laws教授和國(guó)際垂體瘤外科醫(yī)師協(xié)會(huì)主席Nelson教授的高度評(píng)價(jià);基礎(chǔ)研究相關(guān)論文發(fā)表在Nature Genetics、Nature Communication、Cell Research、Cell Discovery、AJHG等國(guó)際頂級(jí)學(xué)術(shù)期刊。華山·金垂體,將秉承融合創(chuàng)新的學(xué)科發(fā)展理念,履行一切為患者服務(wù)的宗旨,力爭(zhēng)建成國(guó)際領(lǐng)先的垂體瘤綜合治療臨床醫(yī)學(xué)中心和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心。 【功能神經(jīng)外科】 功能神經(jīng)外科專注于治療復(fù)雜的功能性神經(jīng)疾病,致力于推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療與神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的發(fā)展。作為國(guó)家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心的重要組成部分,亞專科依托華山醫(yī)院的綜合實(shí)力和神經(jīng)外科的深厚積淀,在臨床、科研和教學(xué)等方面均處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,并具有國(guó)際影響力。
臨床診療優(yōu)勢(shì):在多種功能性神經(jīng)疾病的治療中積累了豐富經(jīng)驗(yàn),涵蓋以下領(lǐng)域:1)癲癇外科:通過(guò)精準(zhǔn)腦電圖定位和高分辨率影像技術(shù),提供癲癇病灶切除、腦深部電刺激(DBS)及迷走神經(jīng)刺激(VNS)等個(gè)性化手術(shù)方案,年手術(shù)量超過(guò)100臺(tái),藥物難治性癲癇術(shù)后2年完全控制率達(dá)80%,處于國(guó)際一流水平。2)帕金森病與運(yùn)動(dòng)障礙疾病:開展DBS治療帕金森病、特發(fā)性震顫、肌張力障礙等,結(jié)合術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估和術(shù)后程控優(yōu)化,幫助患者顯著改善運(yùn)動(dòng)功能,年手術(shù)量約350臺(tái)。3)疼痛與神經(jīng)病理性疼痛:應(yīng)用微血管就減壓、脊髓電刺激(SCS)、周圍神經(jīng)電刺激等技術(shù),治療頑固性神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛等疾病。4)精神疾病的外科治療:在難治性抑郁癥、強(qiáng)迫癥、孤獨(dú)癥等領(lǐng)域,探索DBS和其他神經(jīng)調(diào)控手段,為精神疾病患者提供新希望。5)腦癱與其他功能障礙:對(duì)痙攣型腦癱等功能障礙疾病,提供微創(chuàng)手術(shù)與綜合康復(fù)治療方案。
科研與技術(shù)創(chuàng)新:在腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)機(jī)制和神經(jīng)調(diào)控技術(shù)研究方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。近年來(lái),團(tuán)隊(duì)在腦深部刺激與腦機(jī)接口技術(shù)、腦電信號(hào)解碼、神經(jīng)影像學(xué)與大數(shù)據(jù)分析等領(lǐng)域取得了突破性成果,并在Neuron、PNAS、STTT等雜志發(fā)表多篇高水平論文。此外,主導(dǎo)或參與多項(xiàng)全國(guó)多中心臨床試驗(yàn),致力于推動(dòng)神經(jīng)調(diào)控治療的機(jī)制研究與臨床轉(zhuǎn)化。
教學(xué)與人才培養(yǎng):注重高水平醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng),團(tuán)隊(duì)內(nèi)多人入選國(guó)家萬(wàn)人計(jì)劃、上海市醫(yī)苑新星等人才項(xiàng)目;通過(guò)牽頭iBrain腦電聯(lián)盟及手術(shù)操作培訓(xùn)班等形式,為國(guó)內(nèi)功能神經(jīng)外科領(lǐng)域輸送了大量?jī)?yōu)秀醫(yī)生。
國(guó)際化與未來(lái)發(fā)展:與美國(guó)麻省總院、英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院醫(yī)院等全球多家頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了長(zhǎng)期合作關(guān)系,共同推進(jìn)功能神經(jīng)外科的技術(shù)革新。未來(lái),將始終保持國(guó)際視野,繼續(xù)探索神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)調(diào)控新技術(shù),力爭(zhēng)在精神外科等更廣泛領(lǐng)域取得突破。
通過(guò)堅(jiān)持創(chuàng)新與服務(wù)并重,華山醫(yī)院功能神經(jīng)外科亞??浦铝τ诔蔀閲?guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際一流的功能神經(jīng)疾病診療與研究中心,為廣大患者提供精準(zhǔn)、高效的治療,為神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。 【小兒神經(jīng)外科】 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科創(chuàng)始人史玉泉教授在上世紀(jì),在極其艱苦的環(huán)境下即開展了兒童患者開顱手術(shù)。2005年,在周良輔院士和毛穎院長(zhǎng)的關(guān)心指導(dǎo)下,組建了小兒神經(jīng)外科亞專業(yè)團(tuán)隊(duì),張榮教授帶領(lǐng)兒童神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)逐步開展兒童腦和脊髓腫瘤、先天神經(jīng)系統(tǒng)畸形等疾病的診治。髓母細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、顱咽管瘤、膠質(zhì)瘤的治療效果達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先,部分達(dá)國(guó)際領(lǐng)先。兒童神經(jīng)系統(tǒng)先天性疾病包括先天性腦膜腦膨出、狹顱癥、脊柱裂、脊髓栓系綜合癥、小腦扁桃體下疝等取得良好的治療效果。2021年國(guó)家衛(wèi)健委決定以復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院為主體設(shè)置國(guó)家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心,2022年華山兒科中心建立,華山神外小兒神外亞專科規(guī)模成倍擴(kuò)大,領(lǐng)導(dǎo)并建立了全國(guó)小兒神經(jīng)外科聯(lián)盟。
目前,華山兒童神外床位數(shù)達(dá)50余張,2023年接診患兒達(dá)600例。目前兒童神外特色項(xiàng)目包括:1.華山神外小兒神外團(tuán)隊(duì)開創(chuàng)了兒童疑難腦瘤多學(xué)科融合創(chuàng)新診療模式,包涵機(jī)器人手術(shù)、腦室鏡微創(chuàng)手術(shù)、術(shù)中磁共振導(dǎo)航、神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)、早期康復(fù)等高新技術(shù)和理念的全方位診治平臺(tái);2.兒童復(fù)雜腦血管病一站式診治平臺(tái),包括兒童腦動(dòng)靜脈畸形、兒童煙霧病、兒童腦內(nèi)海綿狀血管瘤等腦血管病的多學(xué)科診治,可以完成手術(shù)切除、介入栓塞治療、射波刀或伽瑪?shù)兜确派渫饪圃\治的全方位腦血管病的綜合治療;3.“兒童-成年”全生命周期隨訪模式,華山醫(yī)院神經(jīng)外科就診的患者無(wú)年齡限制,可以完成從兒童到成年的全生命周期,多渠道隨訪,永久呵護(hù);4.在上海市慈善基金會(huì)、上海市周良輔醫(yī)學(xué)發(fā)展基金會(huì)的指導(dǎo)下為患兒提供慈善捐贈(zèng),定期科普宣教,服務(wù)社會(huì)公益。
華山醫(yī)院兒童神外團(tuán)隊(duì)以“華山寶貝腦”為品牌,已成為一支守護(hù)兒童神經(jīng)健康的國(guó)家隊(duì)。 【神經(jīng)腫瘤】 華山醫(yī)院神經(jīng)外科神經(jīng)腫瘤亞專業(yè)現(xiàn)有住院床位9張,每年收治神經(jīng)腫瘤患者600-800人次,其中包括40%的青少年神經(jīng)腫瘤患者,門診診療4500人次,以膠質(zhì)瘤為主。本專業(yè)的主要工作包括:基于最新神經(jīng)腫瘤病理分類、多模態(tài)高場(chǎng)強(qiáng)磁共振和分子影像技術(shù)、腫瘤分子生物學(xué)和免疫標(biāo)志物開展神經(jīng)腫瘤綜合治療,和血液科合作開展顱內(nèi)生殖細(xì)胞腫瘤自身造血干細(xì)胞保護(hù)下的大劑量化療;聚焦神經(jīng)腫瘤發(fā)展趨勢(shì),開展新藥臨床研究、臨床研究教學(xué)培訓(xùn);依托國(guó)家神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心,參與神經(jīng)腫瘤指南、臨床路徑、繼續(xù)教育教材的編寫工作,在神經(jīng)腫瘤MDT平臺(tái)和全國(guó)同道定期開展多學(xué)科討論,光大綜合治療理念;依據(jù)國(guó)家法規(guī),開展臨時(shí)進(jìn)口國(guó)內(nèi)尚未上市新藥工作,治療罕見(jiàn)神經(jīng)腫瘤。
神經(jīng)腫瘤亞專業(yè)以不斷提高的患者需求為中心,遵循全程管理和個(gè)體化治療的理念,以多學(xué)科診治為抓手,規(guī)范神經(jīng)腫瘤的綜合治療。以膠質(zhì)母細(xì)胞瘤為例,無(wú)論對(duì)于初診還是復(fù)發(fā)進(jìn)展患者,同影像科討論疑難病例的術(shù)前診斷,鑒別進(jìn)展和治療后改變;和手術(shù)組討論手術(shù)指征和方案;和病理科討論多組學(xué)檢測(cè),尋找治療靶標(biāo);和放療科共同制定同步放化療方案;和臨床藥理研究中心探討將復(fù)發(fā)難治患者納入新藥臨床試驗(yàn)的可能性,從而做到“一人一策”,使得膠質(zhì)母細(xì)胞瘤這一難治之癥得到當(dāng)下的“最優(yōu)解”。多學(xué)科治療不僅限于傳統(tǒng)相關(guān)腫瘤專業(yè),神經(jīng)腫瘤亞專業(yè)主動(dòng)拓展多學(xué)科外衍,以原發(fā)顱內(nèi)的青少年生殖細(xì)胞腫瘤為例,該類型腫瘤的發(fā)生多處于青少年關(guān)鍵身心發(fā)育期,除了開展常規(guī)抗腫瘤治療,我們還重視內(nèi)分泌替代治療和患者教育的全程介入,組織志愿者對(duì)患兒和家庭開展各種形式心理支持,和護(hù)理部合作開展課題,強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)能力的重建,從我們這里“畢業(yè)”的孩子多得以延續(xù)學(xué)業(yè),部分已成功進(jìn)入職場(chǎng)。
神經(jīng)腫瘤亞專業(yè)以探索新的診療方法為己任。自亞專業(yè)成立以來(lái),持續(xù)開展神經(jīng)腫瘤藥物早期臨床研究、注冊(cè)3期臨床研究、研究者發(fā)起的臨床研究。涵蓋神經(jīng)腫瘤的新輔助治療、輔助治療和姑息治療。納入的腫瘤除包括膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、腦膜瘤、垂體瘤等常見(jiàn)腫瘤,也包括脊索瘤、顱咽管瘤等罕見(jiàn)腫瘤。除了新藥臨床研究,還開展腫瘤電場(chǎng)等治療性穿戴設(shè)備臨床研究項(xiàng)目。新藥包括靶向藥、免疫治療藥物、抗體偶聯(lián)藥物和其他作用機(jī)制藥物。近年在研項(xiàng)目10余項(xiàng),包括國(guó)際多中心、全國(guó)多中心臨床研究,部分項(xiàng)目為全國(guó)的主要研究者單位。神經(jīng)腫瘤亞專業(yè)和多個(gè)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)合作,參與首創(chuàng)一類新藥的臨床前研究和首次人體試驗(yàn);也積極參與知名藥企首創(chuàng)新藥國(guó)際多中心研究,將來(lái)會(huì)持續(xù)有更多新藥使神經(jīng)腫瘤患者重燃希望。近年來(lái),本專業(yè)多個(gè)研究項(xiàng)目結(jié)果在國(guó)際期刊和國(guó)際會(huì)議上展示。 【放療和放射外科】 華山醫(yī)院腫瘤放療中心成立于1998年,累計(jì)治療腦部惡性腫瘤超過(guò)2萬(wàn)例,是國(guó)內(nèi)最著名的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤放療中心之一,是全國(guó)膠質(zhì)瘤放療副主委科室。共有醫(yī)務(wù)人員17人,碩士研究生導(dǎo)師1名,教授/主任醫(yī)師1人,腫瘤學(xué)主治醫(yī)師6人,物理師3人,放療技術(shù)員6人,主管護(hù)師1人。其中,博士9人,碩士4人,本科4人。
腫瘤放療中心擁有瓦里安高端先進(jìn)的TrueBeam直線加速器1臺(tái),配備精準(zhǔn)的CT模擬定位機(jī)、TPS放療計(jì)劃系統(tǒng)和放療驗(yàn)證設(shè)備;腫瘤放療中心在虹橋院區(qū)配有15張放療床位。治療的主要病種包括:(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤:膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、髓母細(xì)胞瘤、淋巴瘤、垂體瘤、腦干腫瘤、中央神經(jīng)細(xì)胞瘤、松果體腫瘤、顱咽管瘤和腦轉(zhuǎn)移瘤等。(2)顱外腫瘤: 乳腺癌、鼻咽癌、口腔癌、頭頸部腫瘤、肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、前列腺癌、骨與軟組織腫瘤等。形成以中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤放療為突出特色,體部腫瘤放療協(xié)同發(fā)展的腫瘤放療中心。目前,腫瘤放療中心年門診病量超過(guò)16000人次,單機(jī)日平均放療患者約150人,名列國(guó)際前茅。
華山醫(yī)院腫瘤放療中心不僅秉承神經(jīng)腫瘤規(guī)范化治療的理念,作為主要執(zhí)筆者撰寫國(guó)內(nèi)膠質(zhì)瘤指南、生殖細(xì)胞腫瘤指南、髓母細(xì)胞瘤指南和淋巴瘤指南等;又敢于不斷創(chuàng)新,我們?cè)趪?guó)內(nèi)率先使用精準(zhǔn)的調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)治療膠質(zhì)瘤;在國(guó)內(nèi)率先采用磁共振和氨基酸PET-CT融合圖像引導(dǎo)精準(zhǔn)放療;在國(guó)內(nèi)率先采用放療聯(lián)合靶向藥物治療難治性膠質(zhì)瘤;在國(guó)內(nèi)率先采用腫瘤電場(chǎng)治療聯(lián)合同步放化療治療新診斷膠質(zhì)母細(xì)胞瘤;在國(guó)內(nèi)率先采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)聯(lián)合放射外科治療難治性顱內(nèi)腫瘤。
華山醫(yī)院神經(jīng)外科伽瑪?shù)吨委熤行某闪⒂?993年,是國(guó)內(nèi)最早開展伽瑪?shù)吨委燂B腦疾病的醫(yī)療中心之一,是瑞典醫(yī)科達(dá)Leksell伽瑪?shù)对谥袊?guó)大陸唯一授權(quán)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu),自2002年起定期舉辦全國(guó)性《立體定向放射外科新技術(shù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班》。累計(jì)伽瑪?shù)吨委熇慰倲?shù)已達(dá)67000余例(前五位病種依次是腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膜瘤、垂體瘤、腦動(dòng)靜脈畸形和聽神經(jīng)瘤),年治療量逾4500例次,是全球Leksell伽瑪?shù)秵螜C(jī)治療病例數(shù)最多的中心,共發(fā)表文章180余篇,申報(bào)研究課題19項(xiàng),申請(qǐng)專利1項(xiàng)。2019年2月,中心在中國(guó)大陸率先引進(jìn)和使用了目前世界上新型的立體定向放射外科治療設(shè)備—醫(yī)科達(dá)Leksell伽瑪?shù)禝con?放射外科治療系統(tǒng),在放射神經(jīng)外科領(lǐng)域全面與國(guó)際先進(jìn)技術(shù)接軌,為患者提供了靈活多樣的框架固定或完全無(wú)創(chuàng)的無(wú)框架面罩固定伽瑪?shù)吨委煼绞?,改善了患者伽瑪?shù)吨委煹氖孢m性等就醫(yī)體驗(yàn),提高患者滿意度。
經(jīng)過(guò)30多年的發(fā)展,目前已擁有了一支精干熟練專門從事頭部伽瑪?shù)吨委煹膶I(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì),其中教授5名,副教授4名,都具有扎實(shí)的放射神經(jīng)外科理論基礎(chǔ)和豐富的頭部伽瑪?shù)吨委熃?jīng)驗(yàn)。近年來(lái),伽瑪?shù)吨委焾F(tuán)隊(duì)與華山醫(yī)院顱底神經(jīng)外科、神經(jīng)介入、影像科、放療科以及腫瘤科等積極合作,加入華山醫(yī)院“金垂體”融合團(tuán)隊(duì)和腦血管病MDT團(tuán)隊(duì),多學(xué)科聯(lián)合治療各種顱腦疾病,明顯提高顱腦疾病治愈率和控制率,顯著改善患者生活質(zhì)量,取得的臨床效果達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,獲得國(guó)內(nèi)外同行的普遍認(rèn)可。
華山醫(yī)院神經(jīng)外科射波刀治療中心成立于2007年,是國(guó)內(nèi)首批引進(jìn)射波刀設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一。中心依托華山醫(yī)院神經(jīng)外科強(qiáng)大的臨床和科研實(shí)力,配備了集成直線加速器、機(jī)器人機(jī)械臂和精密影像追蹤等先進(jìn)設(shè)備的射波刀系統(tǒng),可融合CT、磁共振、腦血管造影、PET等多種醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。2021年引進(jìn)的新一代M6射波刀系統(tǒng)進(jìn)一步提升了治療精度和自動(dòng)化水平,具備亞毫米級(jí)的精準(zhǔn)度、實(shí)時(shí)影像引導(dǎo)和智能化操作等優(yōu)勢(shì)。
射波刀中心擁有一支高水平的多學(xué)科專業(yè)團(tuán)隊(duì),現(xiàn)有教授(主任醫(yī)師)4名、副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師8名、物理師5名、技術(shù)員8名,團(tuán)隊(duì)成員均具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。中心積極推進(jìn)多學(xué)科診療模式,定期舉行疑難病例討論會(huì),為患者提供個(gè)體化的綜合治療方案。截至目前,中心累計(jì)成功治療17000多例國(guó)內(nèi)外患者,年治療量超過(guò)1000例次,居全球首位。團(tuán)隊(duì)在射波刀放射外科領(lǐng)域深耕多年,共發(fā)表相關(guān)論文38篇,承擔(dān)縱向課題5項(xiàng),并被授予亞太地區(qū)安科銳射波刀教育培訓(xùn)中心,致力于為國(guó)內(nèi)外同行提供專業(yè)培訓(xùn),推動(dòng)行業(yè)發(fā)展,造?;颊摺?/p>
| 教學(xué)情況 |--------------
1981年第一批被評(píng)為博士點(diǎn),1982年成為WHO神經(jīng)科學(xué)研究與培訓(xùn)中心,2002年至今連續(xù)被批準(zhǔn)為“國(guó)家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地”,2006年成為“國(guó)家神經(jīng)外科??漆t(yī)師培訓(xùn)基地”,2013年成為“上海市神經(jīng)外科??漆t(yī)師培訓(xùn)基地”。2017年成為世界神經(jīng)外科學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)(WFNS)的醫(yī)學(xué)教育基地。2022年成為國(guó)家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育神經(jīng)外科進(jìn)修與培訓(xùn)基地。
我科幾十年來(lái)陸續(xù)編寫、出版《實(shí)用神經(jīng)病學(xué)》、《實(shí)用神經(jīng)外科手術(shù)學(xué)》、《神經(jīng)病學(xué)新理論、新技術(shù)》、《神經(jīng)外科手術(shù)圖解》、《神經(jīng)外科醫(yī)師手冊(cè)》、《分子外科與基因治療》、《現(xiàn)代神經(jīng)外科學(xué)》、《顱底手術(shù)彩色圖譜》、《臨床顱腦病學(xué)》、《神經(jīng)外科手術(shù)技巧》、《現(xiàn)代神經(jīng)外科手冊(cè)》、《臨床病例會(huì)診與點(diǎn)評(píng)》、《神經(jīng)導(dǎo)航外科學(xué)》、《神經(jīng)系統(tǒng)血管性疾病DSA診斷學(xué)》、《神經(jīng)外科手術(shù)步驟點(diǎn)評(píng)》等神經(jīng)外科專著?!冬F(xiàn)代神經(jīng)外科學(xué)》獲2004年第11屆全國(guó)優(yōu)秀科技圖書一等獎(jiǎng)。在上世紀(jì)80年代起拍攝了“顱腦損傷”3集教學(xué)片和“經(jīng)鼻、蝶入路的垂體瘤手術(shù)治療”等神經(jīng)外科手術(shù)的多媒體優(yōu)秀教學(xué)片。神經(jīng)外科手術(shù)室的《神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理新技術(shù)、新規(guī)范及新型手術(shù)用品的研制》獲得復(fù)旦大學(xué)教學(xué)成果獎(jiǎng),并獲首屆“上海市臨床護(hù)理成果獎(jiǎng)”、“第二十屆上海市優(yōu)秀發(fā)明選拔賽優(yōu)秀發(fā)明獎(jiǎng)”和華東六省一市手術(shù)室優(yōu)秀論文獎(jiǎng)第一名。
| 科研情況 |--------------
從1978年至今,共獲得上百項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省部級(jí)及上海市級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)。其中比較具有代表性的獎(jiǎng)項(xiàng)包括:“難治腦動(dòng)脈瘤的顯微外科治療”(1990年)獲國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng);“前顱底腫瘤的手術(shù)入路研究”(1995年)獲國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng);“中樞神經(jīng)系統(tǒng)海綿狀血管瘤的基礎(chǔ)和臨床研究”(2004年)分別獲上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、上海市醫(yī)學(xué)科技一等獎(jiǎng)和中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng);“基因重組鏈激酶在急性腦卒中外科治療中的應(yīng)用研究”(2004年)獲教育部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng);“中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤的基礎(chǔ)和臨床研究”(2007年)獲中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng);“神經(jīng)導(dǎo)航外科的創(chuàng)新與應(yīng)用”(2009年)獲中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng);“建立外科新技術(shù)治療位于顱內(nèi)難治部位的病變”(2009年)獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。“腦組織修復(fù)重建和細(xì)胞示蹤技術(shù)及轉(zhuǎn)化應(yīng)用”(2014年)獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)?!皞€(gè)體化腦血管重建治療復(fù)雜腦血管病的臨床研究和應(yīng)用”(2016年)獲教育部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng);“外科術(shù)式改變腦血流的基礎(chǔ)與臨床創(chuàng)新”(2017年)獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng);“較低級(jí)別膠質(zhì)瘤的綜合診斷和治療”(2018年)獲得教育部高等學(xué)校科技進(jìn)步一等獎(jiǎng);“IDH突變膠質(zhì)瘤精準(zhǔn)分子診斷新方法”(2019年)獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng);2020年度“中國(guó)神經(jīng)科學(xué)重大進(jìn)展”;2022年獲得中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng);“新型腦膠質(zhì)瘤可視化技術(shù)體系的建立及應(yīng)用”(2023年)榮獲中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。
科室近年來(lái)每年獲得國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目十余項(xiàng);每年發(fā)表SCI論文百余篇,其中多篇論文收錄在高影響因子期刊中,并有相關(guān)論文發(fā)表在JAMA,NEJM等國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊。
| 科室榮譽(yù) |--------------
在這個(gè)集體里涌現(xiàn)出全國(guó)“五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆?人,全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)勞動(dòng)模范1人,上海市勞動(dòng)模范3人,全國(guó)先進(jìn)工作者1人,上海市先進(jìn)工作者2人,中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)1人,“國(guó)之名醫(yī),優(yōu)秀風(fēng)范”稱號(hào)1人,上海市十佳醫(yī)師2人,上海市首屆十大杰出青年1人,上海市銀蛇獎(jiǎng)6人(4人為一等獎(jiǎng)),上海市新長(zhǎng)征突擊手2人,上海市高尚醫(yī)德獎(jiǎng)2人,上海好醫(yī)生稱號(hào)1人,上海市優(yōu)秀志愿者7人,上海市醫(yī)學(xué)會(huì)青年菁英人才2人,上海市衛(wèi)健委杰出青年醫(yī)學(xué)人才1人,以及其他各種榮譽(yù)稱號(hào)、獎(jiǎng)項(xiàng)。整個(gè)科室榮獲全國(guó)共青團(tuán)號(hào)(2002);上海市總工會(huì)“工人先鋒號(hào)”(2008),上海市勞模集體(2009),2009年“上海誕生全球最大神經(jīng)外科診療中心”入選改革開放30周“健康上?!笔笮l(wèi)生成果,神經(jīng)外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)榮獲上海市三八紅旗先進(jìn)集體(2009),2011年神經(jīng)外科黨支部獲全國(guó)先進(jìn)基層黨組織稱號(hào),2012年獲全國(guó)總工會(huì)“工人先鋒號(hào)”,2018年榮獲上海市質(zhì)量金獎(jiǎng),2021年獲得“全國(guó)脫貧攻堅(jiān)先進(jìn)集體”,神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)青年團(tuán)隊(duì)獲得2021年度“上海市青年五四獎(jiǎng)?wù)录w”。
| 專業(yè)團(tuán)隊(duì) |--------------
科室主任:周良輔院士
現(xiàn)任神經(jīng)外科主任與學(xué)科帶頭人:周良輔院士,教授、博士生導(dǎo)師,2009年當(dāng)選中國(guó)工程院院士,2011年當(dāng)選世界神經(jīng)外科學(xué)院院士。自1984年開始擔(dān)任神經(jīng)外科主任至今,同時(shí)任上海神經(jīng)外科臨床醫(yī)學(xué)中心主任和上海市華山神經(jīng)外科(集團(tuán))研究所、復(fù)旦大學(xué)神經(jīng)外科研究所所長(zhǎng)等職務(wù);是九、十和十一屆全國(guó)政協(xié)委員。1996年獲全國(guó)五一勞動(dòng)勛章,1997年獲上海市醫(yī)學(xué)榮譽(yù)獎(jiǎng)、1998年獲得光華醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)、2008年獲中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)、2010年獲全國(guó)先進(jìn)工作者和2011年評(píng)為上海市科技功臣等榮譽(yù)稱號(hào),2013年成立“上海衛(wèi)生系統(tǒng)周良輔神經(jīng)外科勞模創(chuàng)新工作室”。
周良輔院士至今已發(fā)表SCI論文134篇,中文論文452篇;在國(guó)際神經(jīng)外科排名前三位的雜志,《Neurosurgery》/《J Neurosurgery》和《World Neurosurgery》以及基礎(chǔ)研究領(lǐng)域的國(guó)際權(quán)威雜志《Stroke》、《Neuro-oncology》和《J trauma》上均有收錄。主編專著7部,其中《現(xiàn)代神經(jīng)外科學(xué)》獲第11屆全國(guó)優(yōu)秀科技圖書一等獎(jiǎng)。作為第一完成人獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng),省部級(jí)獎(jiǎng)17項(xiàng)。已培養(yǎng)博士生和博士后32人,碩士生37人,學(xué)生中入選973首席科學(xué)家、國(guó)家自然科學(xué)杰出青年基金、教育部長(zhǎng)江學(xué)者、教育部跨世紀(jì)人才、衛(wèi)生部突出貢獻(xiàn)中青年專家、上海醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才和上海十大杰出青年等共25人次。周良輔院士在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界享有很高的聲譽(yù),現(xiàn)任中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì)榮譽(yù)主委和《Neurosurgery》、《World Neurosurgery》、《Neurol. Med. Chir》和《Neurosurgical Review》4本國(guó)外雜志的編委,多次擔(dān)任國(guó)際會(huì)議主席。曾任中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì)副主任委員、上海神經(jīng)外科學(xué)會(huì)主任委員、亞洲神經(jīng)腫瘤學(xué)會(huì)主席和世界神經(jīng)外科聯(lián)盟執(zhí)委。2012年被世界神經(jīng)外科聯(lián)盟會(huì)刊《World Neurosurgery》評(píng)為國(guó)際神經(jīng)外科年度人物。
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