| 歷史沿革 |--------------

  呼吸科始建于1956年，美國留學歸來的汪敏剛教授擔任科主任，組建內(nèi)科呼吸組，首創(chuàng)支氣管哮喘防治中心，除開展藥物防治研究外，率先確定上海地區(qū)常見哮喘和過敏性鼻炎的過敏原，并建立標準化臨床診療方案。1979年，華山醫(yī)院呼吸組擔任上海老慢支臨床組組長單位，開展老慢支防治工作；首創(chuàng)“自身疫苗”，后稱氣管炎菌苗和核酪防治支氣管哮喘，榮獲了科技成果獎。1975年起，諸君龍教授任科室主任以來，正式建立亞專業(yè)齊全的綜合呼吸科，通過開展過敏原皮膚試驗及脫敏治療，脫敏品種進一步擴大。1983年科室承擔衛(wèi)生部課題《制定外源性變態(tài)反應性肺泡炎診斷標準及處理原則》，并負責起草診斷標準。1986年起，科主任朱惠如教授牽頭成立全院呼吸機的集中管理組，負責協(xié)助全院的呼吸相關危重癥患者搶救工作。1999年起，科室先后在陳小東教授、金先橋教授、張文宏教授以及現(xiàn)任李圣青教授擔任科主任以來，科室先后成為中國肺癌聯(lián)盟肺部小結節(jié)早期診斷分中心、上海市肺血管病診療中心、慢性氣道疾病防治中心、肺部疾病介入診療中心、國家標準化肺血管中心（示范單位）等，并牽頭積極推動建立了華山醫(yī)院“院內(nèi)VTE電子預防體系”。2020年初， PCCM科李圣青教授帶領醫(yī)護團隊整建制接管武漢同濟醫(yī)院光谷院區(qū)重癥監(jiān)護病房（ICU），團隊創(chuàng)造數(shù)項“首例”記錄——首例氣管插管，首例ECMO置入術，首例主動脈內(nèi)球囊反搏術（IABP），首例ECMO撤機，首例氣管插管拔管……在實踐中總結出危重癥新冠肺炎多學科救治的華山模式，得到國務院副總理孫春蘭的肯定，進一步推動科室呼吸危重癥診治能力（ECMO技術）的發(fā)展。

  PCCM科在總院、虹橋院區(qū)、浦東院區(qū)、寶山院區(qū)均常規(guī)開展門診與病房工作。病房開放床位超80張，含 普通病房、RICU。

  PCCM科是國家PCCM規(guī)范化培訓優(yōu)秀基地、PCCM專修基地以及肺功能單修基地。常規(guī)開展呼吸氣道診治與肺血管介入診療，建立了從呼吸疾病早期預防到終末期肺病管理的呼吸系統(tǒng)疾病 “促-防-診-治”體系。

    復旦大學附屬華山醫(yī)院呼吸科全體成員

門診設置：

門診常規(guī)開設有特需門診、普通專家門診、肺癌MDT門診（聯(lián)合胸外科、放療科、病理科、放射科）、普通門診、專病門診。

專病門診包括：

慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、肺栓塞與肺動脈高壓、間質(zhì)性肺病、肺結節(jié)、呼吸睡眠、戒煙等專病門診。

科室診療特色-亞?？?/span>

 
| 肺血管病診療與介入 |-------------- 

  我科目前是上海市醫(yī)學會呼吸病學專科分會肺血管病學組組長單位。學科帶頭人李圣靑教授長期從事肺栓塞與肺動脈高壓、肺血管炎等肺血管病的診療工作，并率先在上海呼吸病研究所成立肺血管病研究室。在多學科診療合作模式下，科室積極推動并建立華山醫(yī)院VTE電子預防體系。聯(lián)合心內(nèi)科、腎內(nèi)科、風濕免疫科、血管外科、介入科、放射科、超聲科等多學科團隊對肺栓塞、肺動脈高壓、肺血管炎、肺心病等肺血管病進行診療，積極推動開通急性肺栓塞診治綠色通道。PCCM科已常規(guī)開展心肺運動試驗、右心漂浮導管檢查、肺動脈造影、經(jīng)皮動脈球囊擴張成形術（BPA）、肺栓塞溶栓/碎栓/取栓術、肺動脈支架植入、肺動脈腔內(nèi)活檢術、肺動靜脈瘺封堵/栓塞術、肺動脈內(nèi)異物取出術等肺血管介入技術。

| 呼吸危重癥 |-------------- 

  1991年起，呼吸科朱惠如教授牽頭成立了全院呼吸機管理組，負責協(xié)助全院的呼吸衰竭相關危重癥患者的搶救工作，極大地提高了危重患者的搶救水平。后來，呼吸科張斯為教授一直帶領全科擔負全院呼吸衰竭相關疑難與危重癥患者的會診工作，有力保障了此類患者的生命安全。近年來，隨著各類呼吸疾病危重患者收治量的不斷增加，尤其是新冠疫情期間對重癥救治能力提出了新挑戰(zhàn)和新要求，呼吸危重癥救治能力建設也反映出一個呼吸科的綜合救治水平。李圣青教授整合科室力量，成立呼吸危重癥亞?？疲Ｒ?guī)開展重癥患者救治的相關診療技術：床旁氣管鏡、常規(guī)（與保護性）肺泡灌洗術、機械通氣、血流動力學監(jiān)測、床旁超聲、轉(zhuǎn)運呼吸機、體外膜氧合（ECMO）等等，我科呼吸危重癥的救治能力得到了極大的提高。

| 氣管鏡介入 |-------------- 

  我科擁有普通纖維支氣管鏡、熒光支氣管鏡、超聲支氣管鏡（包括外周超聲探頭）、冷凍治療儀、高頻電氬氣刀工作站等設備。呼吸介入團隊在慢性氣道疾病、肺部腫瘤、氣道異物、間質(zhì)性肺病、胸膜相關疾病等疾病方面診療經(jīng)驗豐富。常規(guī)開展支氣管檢查+肺泡灌洗液術、活檢、刷檢、經(jīng)支氣管肺活檢術（TBLB）、超聲支氣管鏡引導下的經(jīng)支氣管針吸活檢（EBUS-TBNA）、經(jīng)支氣管超聲導引鞘引導的經(jīng)支氣管肺活檢術（EBUS-GS）、經(jīng)支氣管鏡熱消融術、高頻電燒灼術、等離子體凝固術、冷凍切除/活檢術、氣道內(nèi)金屬支架植入術、異物/金屬支架取出術、可彎曲內(nèi)科胸腔鏡、內(nèi)科胸腔鏡下胸膜固定術與粘連帶松解術等三四級呼吸介入技術。對于復雜的良惡性氣道病變，常規(guī)開展全麻下的支氣管鏡活檢、冷凍、電凝、良惡性氣道狹窄的介入治療、支架植入、球囊擴張等診療技術，以及經(jīng)皮肺CT定位下肺穿刺活檢術、CT引導下肺部病灶熱消融技術等。逐步形成經(jīng)氣道、經(jīng)皮多途徑的呼吸介入診療技術。

| 肺小結節(jié) |-------------- 

  我科作為中國肺癌聯(lián)盟肺部小結節(jié)早期診療分中心之一，利用我院同步國際的綜合平臺優(yōu)勢，聯(lián)合胸外科、影像科廣泛開展高危人群的低劑量螺旋CT肺癌篩查，專注于肺部微小結節(jié)（<5mm）、小結節(jié)（6-10mm）、結節(jié)（<3cm）和腫塊的早期診斷與鑒別診斷。通過“隱球菌乳膠凝集定性和定量試驗”，術前篩查潛在隱球菌感染；聯(lián)合胸外科單孔胸腔鏡手術，實現(xiàn)肺小結節(jié)的精準與微創(chuàng)治療。

| 肺癌精準診療與多學科綜合管理 |-------------- 

  我科是最早開展肺癌組織活檢小標本全外顯子二代測序與ctDNA突變監(jiān)測的醫(yī)院之一，率先建立肺癌患者的PDX-PDC模型，進行體外藥物篩選，實現(xiàn)肺癌患者的個體化精準治療；最先開展肺癌組織的PD1與PDL1檢測以及腫瘤突變負荷（TMB）檢測?？剖医⒎伟┗颊唠娮幼缘怯浵到y(tǒng)和肺癌生物樣本庫，極大地推動了肺癌的臨床與基礎研究。

  科室依托華山醫(yī)院國際一流的胸外科、神經(jīng)外科、射波刀中心、伽馬刀中心和國內(nèi)最早、經(jīng)驗最豐富的PET-CT中心和分子病理診斷中心成立多學科協(xié)作臨床診治平臺，為肺癌患者提供全流程、國際標準化的多學科聯(lián)合管理診療模式（MDT），提供最優(yōu)治療方案。

| 間質(zhì)性肺病 |-------------- 

  李圣青擔任科室主任以來，積極推動PCCM間質(zhì)性肺病建設。聯(lián)合放射科、病理科、康復醫(yī)學科等科室組建多學科診療的專家隊伍，從間質(zhì)性肺?。↖LD）臨床表現(xiàn)、影像學特征到病理學診斷形成“診斷-治療-隨訪”一體化管理體系。李圣青教授及其團隊在不同類型ILD，包括特發(fā)性、藥物/感染/輻射/職業(yè)暴露相關、風濕免疫相關、肺泡蛋白沉積癥（PAP）、肺郎格罕斯細胞組織細胞增生癥（PLCH）、結節(jié)病、肺淋巴管平滑肌瘤?。≒LAM）等診療方面經(jīng)驗豐富。

| 呼吸睡眠 |-------------- 

  我科擁有標準化的睡眠監(jiān)測病房5間，監(jiān)測儀器含4臺多導睡眠監(jiān)測儀和6臺便攜式睡眠監(jiān)測儀，為睡眠呼吸障礙相關疾病與慢性呼吸衰竭患者提供篩查、早期診斷、規(guī)范化多學科（呼吸、神經(jīng)、精神）治療與長期跟蹤隨訪等一體化服務：包括基于物聯(lián)網(wǎng)的遠程篩查服務，家庭便攜式監(jiān)測儀診斷服務，多導睡眠儀精準診斷與病情評估，最佳無創(chuàng)正壓呼吸機的選擇與壓力滴定，基于物聯(lián)網(wǎng)技術的遠程最佳無創(chuàng)正壓呼吸機壓力滴定服務，基于物聯(lián)網(wǎng)技術的遠程長期管理服務。對于多種原因所致慢性呼吸衰竭患者，我們可提供家庭氧療和無創(chuàng)輔助通氣治療，包括持續(xù)氣道正壓（CPAP）、雙水平正壓（biPAP）和自動滴定正壓（APAP）呼吸機。同時我們會針對不同病因?qū)е碌穆院羲セ颊咧贫▊€體化的肺康復計劃，幫助患者最大程度的恢復肺功能和改善運動耐量和生活質(zhì)量。

| 呼吸慢病與肺康復 |-------------- 

  科室依托復旦大學附屬華山醫(yī)院的“國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心”平臺，設立慢性呼吸系統(tǒng)疾病專病門診；國際標準的電子化患者臨床信息管理數(shù)據(jù)庫；呼吸慢病生物樣本庫和呼吸生理與肺功能評估實驗室。在慢性阻塞性肺部、支氣管哮喘、慢性咳嗽等方面積累了豐富經(jīng)驗，通過實施“四早：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早康復”策略，最大限度地提高患者生存質(zhì)量。

  科室聯(lián)合華山醫(yī)院康復醫(yī)學科建立呼吸科醫(yī)師、康復醫(yī)學科醫(yī)師、物理治療師、呼吸治療師等青年骨干團隊,開展了呼吸慢病、重癥肺炎等早期肺康復會診模式，通過肺康復評估、干預、預防一體化，積累了豐富的肺康復經(jīng)驗。

| 呼吸生理與肺功能評估 |-------------- 

  我科目前擁有6臺配備常規(guī)肺功能、體積描記、氣道反應性、呼吸肌力測試系統(tǒng)的肺功能儀與4臺呼出氣一氧化氮測試系統(tǒng)，可進行常規(guī)肺通氣功能、肺彌散功能、氣道阻力、體積描記、呼吸肌肌力檢測、呼吸中樞功能測定、支氣管激發(fā)試驗、支氣管舒張試驗、呼出氣一氧化氮測定、心肺運動實驗等項目；為判斷肺功能障礙程度、術前肺功能評估、健康體檢、勞動力鑒定、運動康復計劃制定等方面提供依據(jù)?？剖覟榛颊咛峁┍憬?、人性化的診療服務。

| 教學與人才培養(yǎng) |-------------- 

  復旦大學附屬華山醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科是內(nèi)科學（呼吸病專業(yè)）碩士與博士學位授予點。PCCM科目前擁有3名博士研究生導師，碩士生導師2名，1名客座教授，正高職稱者5名，副高職稱者5名，目前在讀博士研究生5名，在讀碩士研究生4名。承擔復旦大學醫(yī)學院本科、7年制碩士、八年制博士內(nèi)科學、診斷學教學任務。華山醫(yī)院是上海最早一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，呼吸科積極參與內(nèi)科培訓基地的帶教與考核工作，平均每年培養(yǎng)與帶教200余名內(nèi)科基地培訓學員，PCCM科作為最早一批呼吸?？婆嘤柣?，目前在培?？苹貙W員3名，并定期開展業(yè)務學習、?？婆嘤栔笇Ш秃粑R床研究?？剖颐磕晡罅縼碜匀A東地區(qū)乃至全國的疑難、危重呼吸病患者，提供了豐富的教學資源，也為進修醫(yī)師來科室參觀學習提供了良好平臺。

| 科室研究成果 |-------------- 

  PCCM科是華山醫(yī)院國家老年慢病研究中心慢阻肺研究的重要成員，是中國肺癌防治聯(lián)盟肺結節(jié)診治分中心之一。PCCM科建立了國際標準的、信息全面、永久保存和實時調(diào)閱和檢索的患者生物樣本庫，同時建立了信息全面的患者臨床信息數(shù)據(jù)庫和呼吸慢病管理云平臺，以及肺癌多學科聯(lián)合診治團隊和臨床藥理基地等平臺建設?？剖乙匀A山醫(yī)院中心實驗室為依托，聯(lián)合復旦大學生物化學與分子生物系代謝與分子醫(yī)學教育部重點實驗室和國家重點學科復旦大學-基礎醫(yī)學院生理與病理生理學系，成立了呼吸疾病基礎研究團隊，主要研究方向：呼吸慢病發(fā)病機制與微生物組學研究；肺癌驅(qū)動基因與靶向耐藥研究；肺動脈高壓發(fā)病機制研究與靶向藥物研發(fā)。

  近年來，在李圣青主任帶領下，主持國家自然科學基金面上項6項、牽頭主持上海市申康臨床三年行動計劃項目1項、主持國家重大新藥創(chuàng)制分課題1項、主持國家“十一五”科技支撐計劃子課題1項、主持軍隊2110重大課題l項、主持上海市科技重大專項子課題1項、上海市“科技創(chuàng)新行動計劃”醫(yī)學創(chuàng)新研究重大專項課題1項、復旦大學新冠專項課題1項、華山醫(yī)院人才引進專項課題等?？蒲薪?jīng)費資助累積近900萬元。主編書籍包括《肺血管病及疑難病例解析》、《呼吸與危重癥醫(yī)學疑難與危重癥病例精選》《呼吸危重癥臨床實踐手冊》以及《肺栓塞“一問醫(yī)答”》科普書籍，參編全國普通高等醫(yī)學院校五年制臨床醫(yī)學專業(yè)“十三五”規(guī)劃教材《內(nèi)科學》、第16版《實用內(nèi)科學》、《整合野戰(zhàn)內(nèi)科學》、《肺動脈高壓》、《臨床常見疾病合理用藥指南》、《肺血管病學》和《醫(yī)學發(fā)展考》。發(fā)表各位期刊論文100多篇；申請發(fā)明專利、實用新型專利超10項。發(fā)表呼吸慢病、肺栓塞、肺動脈高壓和肺癌相關研究論文100余篇，其中SCI論文超50篇。主編專著2部，參編專著10余部。申請發(fā)明專利超10項。參與10項全國多中心I、Ⅱ、Ⅲ臨床研究。