| 基本概況 |--------------

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院腎病科由邱傳祿教授和林善錟教授創(chuàng)立于上世紀(jì)60年代，是中國(guó)腎臟病事業(yè)先驅(qū)單位之一，是國(guó)家第一批腎臟病博士點(diǎn)、國(guó)家教育部重點(diǎn)學(xué)科和“211工程”重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，也是國(guó)家衛(wèi)健委臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和中國(guó)腎臟專(zhuān)科醫(yī)生培訓(xùn)基地，是國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)首批認(rèn)定的中國(guó)“國(guó)際腎臟病專(zhuān)業(yè)醫(yī)生培訓(xùn)基地”和國(guó)際腎臟病姐妹中心督導(dǎo)單位。

華山醫(yī)院腎病科秉承“人無(wú)我有，人有我精，人精我新”的辦科原則，以“為患者提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)”為宗旨，尤其注重腎臟病“預(yù)防-診療-康復(fù)”的全程管理以及腎臟病與其他疾病的聯(lián)合防治。2023年華山醫(yī)院腎病科分為腎病一科（總院）和腎病二科（寶山院區(qū)）?？傇耗I病一科下設(shè)腎臟病房、血液凈化中心、腹膜透析中心、腎臟病理中心、腎移植中心、復(fù)旦大學(xué)腎臟病研究所、上海AI輔助醫(yī)療工程中心等部門(mén)，在腎臟病免疫治療與腎臟病理、腎臟病“一體化”全程管理、血液凈化及危重癥救治、腹膜透析、腎移植內(nèi)科管理等方面具有診療特色。不僅在各類(lèi)原發(fā)和繼發(fā)性腎小球疾?。ㄈ鏘gA腎病、膜性腎病、微小病變、局灶節(jié)段性腎小球硬化、糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎、ANCA相關(guān)性血管炎、抗腎小球基底膜病等）、急慢性腎功能不全及相關(guān)并發(fā)癥的診治、腎臟替代治療（血液透析、腹膜透析、腎移植）、血透信息化等方面全國(guó)領(lǐng)先，而且率先開(kāi)展多種血液凈化新技術(shù)并積極拓展適應(yīng)癥，是醫(yī)院疑難危重癥救治的核心力量之一。

| 臨床情況 |--------------

一、腎臟疾病的全流程診治

【免疫腎臟病學(xué)與腎臟病理】

華山腎病科自建科以來(lái)一直致力于腎臟病臨床診療與腎臟病理的緊密結(jié)合，1962年本科創(chuàng)始人、中華腎臟病學(xué)會(huì)第二屆主任委員邱傳祿教授于國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展腎穿刺活檢，1996年科室成立腎臟病理室獨(dú)立開(kāi)展病理診斷。2005年起與美國(guó)范德堡大學(xué)腎臟病理中心建立長(zhǎng)期合作框架，于國(guó)內(nèi)率先建立與國(guó)際接軌的腎臟病理診療規(guī)范、高效的全球遠(yuǎn)程讀片會(huì)診平臺(tái)以及專(zhuān)業(yè)的人才隊(duì)伍，根據(jù)臨床需求開(kāi)展個(gè)性化分子病理診斷，在復(fù)雜性、疑難性腎臟病理診斷方面處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。近年來(lái)華山腎臟病理中心每年完成院內(nèi)外腎活檢病理診斷超過(guò)1500例次，位居上海前列。2014年起華山醫(yī)院每年舉辦“腎臟病理與臨床新進(jìn)展”國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，為全國(guó)各地培養(yǎng)腎臟病及腎臟病理專(zhuān)業(yè)人才。

華山腎病科始終秉承傳承及創(chuàng)新的建科理念，在IgA腎病、膜性腎病、微小病變?cè)l(fā)性腎臟病以及糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎病、腫瘤相關(guān)性腎病等等繼發(fā)性腎臟疾病領(lǐng)域已圍繞腎臟病理開(kāi)展精準(zhǔn)診療策略，同時(shí)依托華山醫(yī)院其他臨床專(zhuān)科的優(yōu)勢(shì)，為患者提供多學(xué)科合作、規(guī)范化、長(zhǎng)病程管理的“一站式”診療服務(wù)，形成了鮮明的臨床診療特色。

【慢性腎臟病“一體化”管理】

華山醫(yī)院腎臟病學(xué)終身教授、中華腎臟病學(xué)會(huì)第五屆主任委員林善錟教授早在上世紀(jì)80年代即開(kāi)始了腎臟病慢性進(jìn)展危險(xiǎn)因素的系列研究，90年代初于國(guó)內(nèi)率先提出慢性腎臟病“一體化”治療新概念，強(qiáng)調(diào)代謝紊亂是慢性腎臟病防治的關(guān)鍵?？剖议L(zhǎng)期致力于腎臟病與代謝紊亂的創(chuàng)新診療，尤其在高血壓水電解質(zhì)代謝紊亂、糖脂代謝障礙、礦物質(zhì)骨代謝異常等領(lǐng)域特色鮮明，并建立了精準(zhǔn)診療體系，獲省部級(jí)科技成果獎(jiǎng)4項(xiàng)。

2005年腎病科聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科、護(hù)理部先后開(kāi)設(shè)腎臟病營(yíng)養(yǎng)門(mén)診和血透營(yíng)養(yǎng)門(mén)診，建立多學(xué)科聯(lián)合診療規(guī)范和工作流程，開(kāi)展個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)宣教和營(yíng)養(yǎng)治療，對(duì)延緩腎臟病進(jìn)展、糾正代謝紊亂、減少心血管事件和改善預(yù)后發(fā)揮了重要作用。研究成果和臨床經(jīng)驗(yàn)被國(guó)內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)指南和專(zhuān)家共識(shí)所引用，并應(yīng)邀參與多個(gè)指南撰寫(xiě)或修訂，包括2020版KDIGO國(guó)際CKD營(yíng)養(yǎng)指南。

自1999年與普外科合作開(kāi)展上海地區(qū)第一例“甲狀旁腺全切+前臂移植術(shù)”治療重度甲旁亢以來(lái)，華山腎病科率先致力于慢性腎臟病-礦物質(zhì)及骨代謝紊亂（CKD-MBD）這一常見(jiàn)腎臟并發(fā)癥、但屬于被忽視的疑難交叉學(xué)科疾病的臨床診療新技術(shù)、新方法的研發(fā)，組建了CKD-MBD 多學(xué)科聯(lián)合診療團(tuán)隊(duì)及高水平科研平臺(tái)，學(xué)術(shù)影響力國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先。2013年起每年舉辦“華山論劍：慢性腎臟病-礦物質(zhì)及骨代謝異常多學(xué)科防治”國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，為全國(guó)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才，普及CKD-MBD知識(shí)，填補(bǔ)醫(yī)療空白。

慢性腎臟病“一體化”管理團(tuán)隊(duì)

二、腎臟替代治療

【血液凈化優(yōu)質(zhì)管理】

華山血液凈化室成立于1974年，是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展血液透析治療的單位之一。50年來(lái)致力于血液凈化技術(shù)的持續(xù)完善和創(chuàng)新，率先開(kāi)展自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、超純水透析、枸櫞酸抗凝、連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）、起始遞增血透和獨(dú)立血透等一系列新技術(shù)。2008年引進(jìn)國(guó)際最先進(jìn)的血透信息化管理系統(tǒng)，率先建立數(shù)字化血透中心開(kāi)啟高質(zhì)量血透管理新模式，2018年起于國(guó)內(nèi)外率先開(kāi)展血透人工智能產(chǎn)品的研發(fā)。血透中心積極開(kāi)展亞專(zhuān)業(yè)特色建設(shè)，目前已建立內(nèi)瘺全程管理、CKD-MBD、血透營(yíng)養(yǎng)、腎性貧血以及心腦血管并發(fā)癥等多學(xué)科合作診療規(guī)范，并配備血透護(hù)理亞專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，建立隨訪和患教體系，目前是上海市血液透析質(zhì)量控制中心督導(dǎo)單位和上海市血透專(zhuān)科護(hù)士實(shí)訓(xùn)基地，血透患者五年生存率以及并發(fā)癥控制處國(guó)際領(lǐng)先水平。疫情期間華山血透中心通過(guò)優(yōu)質(zhì)管理確?；颊甙踩?，2024年初發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)》子刊Catalyst，成為中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生管理創(chuàng)新成果的標(biāo)志。自2013年起華山血透中心每年舉辦“血透信息化管理”國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，積極傳播血透管理和醫(yī)療領(lǐng)域的新理念和新技術(shù)。

血液凈化醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)

【高質(zhì)量腹膜透析】

專(zhuān)科1962年在邱傳祿教授帶領(lǐng)下率先開(kāi)展腹膜透析治療，2005年成立華山醫(yī)院腹透中心。目前已建立一支包括腹透專(zhuān)職醫(yī)生、腹透專(zhuān)科護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、社工和臨床藥師的腹膜透析專(zhuān)病MDT管理團(tuán)隊(duì)，建立透前評(píng)估、腹透置管術(shù)及圍手術(shù)期管理、腹透評(píng)估和腹透并發(fā)癥防治等全程管理規(guī)范化流程，并通過(guò)專(zhuān)病門(mén)診、家庭訪視、網(wǎng)絡(luò)隨訪等多樣化模式開(kāi)展專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)的長(zhǎng)期教育和隨訪。腹透中心各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)如腹透患者退出率低于10%，平均腹透治療時(shí)間維持在72-106個(gè)月，腹透感染率保持在85-100病人月/次，腹透患者的治療水準(zhǔn)和生存質(zhì)量在國(guó)內(nèi)和上海市處于前列。科室每年舉辦“腹膜透析護(hù)理新進(jìn)展和患者教育管理學(xué)習(xí)班”，為兄弟省市培養(yǎng)了大量?jī)?yōu)秀的腹膜透析護(hù)理人才。

腹膜透析醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)

【獨(dú)樹(shù)一幟的腎移植內(nèi)科管理】

華山腎病科與泌尿外科合作，于上世紀(jì)70年代率先開(kāi)展腎移植治療，成立腎臟移植中心，并建立國(guó)內(nèi)唯一與國(guó)際接軌的內(nèi)外科緊密協(xié)作型腎移植MDT工作流程，是全國(guó)首批DCD器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)單位。尿毒癥患者在華山醫(yī)院接受腎移植手術(shù)后即由腎病科專(zhuān)業(yè)治療團(tuán)隊(duì)提供內(nèi)科系統(tǒng)化治療和教育，出院后在腎病科移植專(zhuān)病門(mén)診長(zhǎng)期隨訪，建立患者隊(duì)列、數(shù)據(jù)庫(kù)和樣本管理系統(tǒng)。數(shù)十年來(lái)，科室建立和完善了移植腎評(píng)估、急慢性排異診治、移植后感染預(yù)防、心血管事件預(yù)防及腎炎復(fù)發(fā)的監(jiān)測(cè)等多項(xiàng)臨床管理規(guī)范，制定了移植腎病理活檢指證和操作流程，開(kāi)展特殊血液凈化等新技術(shù)治療難治性排異反應(yīng)，顯著提升移植腎患者長(zhǎng)期存活率，形成鮮明的臨床診療特色。

腎移植多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)

三、疑難危重癥救治

華山腎病科積極擴(kuò)大血液凈化適應(yīng)癥，開(kāi)展體外二氧化碳清除（ECCO2）、血漿置換、血漿透析濾過(guò)（PDF）、血脂分離和免疫吸附等各類(lèi)特殊血液凈化治療, 在疑難危重癥救治領(lǐng)域，尤其在膿毒癥、新冠肺炎、肝衰竭和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等方面積累了豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，是院內(nèi)疑難危重癥救治的中堅(jiān)力量。近年來(lái)，在國(guó)內(nèi)率先和醫(yī)務(wù)處共同牽頭成立華山醫(yī)院CRRT質(zhì)控管理委員會(huì)，涵蓋護(hù)理部、重癥醫(yī)學(xué)科、感染科、急診科、信息科等多個(gè)學(xué)科，著力于培養(yǎng)高水平的CRRT專(zhuān)業(yè)人才，提升CRRT質(zhì)控管理能力，在國(guó)內(nèi)率先踐行以多學(xué)科協(xié)作為基礎(chǔ)的CRRT管理新理念，在促進(jìn)危重癥血液凈化管理的學(xué)科融合、精準(zhǔn)質(zhì)控和高效運(yùn)轉(zhuǎn)方面作出了重大突破。

CRRT質(zhì)控管理多學(xué)科團(tuán)隊(duì)

| 教學(xué)情況 |--------------

作為首批獲教育部博士學(xué)位授予權(quán)單位，中國(guó)腎臟專(zhuān)科醫(yī)生培訓(xùn)基地，國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)首批認(rèn)定的中國(guó)“國(guó)際腎臟病專(zhuān)業(yè)醫(yī)生培訓(xùn)基地”，國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)（ISN）介入腎臟病學(xué)培訓(xùn)中心（中國(guó)唯一），腎病一科現(xiàn)有博士生導(dǎo)師4人，碩士生導(dǎo)師4人，榮獲上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)優(yōu)秀指導(dǎo)醫(yī)師、復(fù)旦大學(xué)優(yōu)秀導(dǎo)師、復(fù)旦大學(xué)優(yōu)秀帶教老師等榮譽(yù)。培養(yǎng)博士后/博士130余人、碩士120余人，包括上海市優(yōu)秀畢業(yè)生、上海市優(yōu)秀研究生論文獲得者等，成為國(guó)內(nèi)外腎臟病專(zhuān)科的中流砥柱。其中30余人擔(dān)任全國(guó)三級(jí)甲等醫(yī)院的學(xué)科帶頭人，10余人在美國(guó)麻省總醫(yī)院、美國(guó)Emory大學(xué)、美國(guó)Vanderbilt大學(xué)等知名醫(yī)療和學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)擔(dān)任主診醫(yī)生和主要研究者。

| 科研情況 |--------------

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院腎病科是兩屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)主任委員單位，三屆上海市醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病專(zhuān)科分會(huì)主任委員單位。2004年華山醫(yī)院腎病科牽頭成立“復(fù)旦大學(xué)腎臟病研究所”，林善錟教授任所長(zhǎng)。2016年復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院成立國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，是復(fù)旦大學(xué)第一個(gè)國(guó)家級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究平臺(tái)，也是華東地區(qū)唯一的國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心。陳靖教授任中心副主任兼辦公室主任，同時(shí)擔(dān)任“腎臟衰老與老年共病防治”方向的負(fù)責(zé)人。2020年在上海高水平地方高校建設(shè)資助下，復(fù)旦大學(xué)成立“老年醫(yī)學(xué)與健康聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室”，陳靖教授任實(shí)驗(yàn)室副主任兼辦公室主任，負(fù)責(zé)腎臟衰老與增齡性疾病研究。

科室主持國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃專(zhuān)項(xiàng)（973計(jì)劃項(xiàng)目）、國(guó)家自然科學(xué)基金重大項(xiàng)目、國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目、國(guó)家自然科學(xué)基金國(guó)際合作重點(diǎn)項(xiàng)目等國(guó)家和省部級(jí)課題百余項(xiàng)，牽頭和參與了一系列國(guó)際、國(guó)內(nèi)多中心臨床研究，在國(guó)際一流雜志（N Engl J Med、J Clin Invest、J Am Soc Nephrol、Kidney Int等）發(fā)表論文數(shù)百篇，獲省部級(jí)科技成果獎(jiǎng)十余項(xiàng)。

| 專(zhuān)家團(tuán)隊(duì) |--------------

學(xué)科開(kāi)創(chuàng)者林善錟教授曾擔(dān)任國(guó)際腎病學(xué)會(huì)理事，榮獲國(guó)際杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)、先鋒獎(jiǎng)等多項(xiàng)國(guó)際表彰，為中國(guó)腎臟病學(xué)走向世界做出重大貢獻(xiàn)。學(xué)術(shù)帶頭人郝傳明教授目前擔(dān)任美國(guó)腎臟病學(xué)會(huì)提名委員會(huì)委員、亞太腎病學(xué)會(huì)“最佳臨床實(shí)踐推薦”委員會(huì)委員、美國(guó)生理雜志腎臟生理編委會(huì)委員和中國(guó)生理學(xué)會(huì)腎臟專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員。腎病一科主任陳靖教授現(xiàn)任國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)透析工作組專(zhuān)家（ISN-Dialysis Working Group），中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)委員，上海醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)副主任委員。

在陳靖主任帶領(lǐng)下，腎病一科現(xiàn)有員工32人，高級(jí)職稱(chēng)17人，博士學(xué)位比例占92%，其中50%以上有國(guó)外著名大學(xué)研修經(jīng)歷，另有專(zhuān)職技師4人。70%人員主持省部級(jí)以上科研項(xiàng)目百余項(xiàng)。獲得教育部“新世紀(jì)優(yōu)秀人才”、上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、上海市“優(yōu)秀學(xué)科帶頭人”、百人計(jì)劃、優(yōu)秀學(xué)科帶頭人計(jì)劃、曙光學(xué)者、醫(yī)苑新星、晨光計(jì)劃、優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才、上海市科技啟明星計(jì)劃、揚(yáng)帆計(jì)劃等人才計(jì)劃數(shù)十項(xiàng)，形成了具有高學(xué)歷、高臨床和科研能力的符合國(guó)家醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和現(xiàn)代發(fā)展潮流的人才梯隊(duì)和技術(shù)團(tuán)隊(duì)。

腎病一科人才梯隊(duì)