| 基本概況 |--------------

華山醫(yī)院胸心外科臨床工作始于上世紀(jì)80年代，在黃家駟、石美鑫、毛履琰等老一輩著名專家的不懈努力和推動(dòng)下，于上世紀(jì)90年獨(dú)立建科，第一任主任為毛履琰教授。經(jīng)過(guò)姚亞其教授、陳志明教授兩任主任耕耘，科室依托華山醫(yī)院優(yōu)勢(shì)資源，針對(duì)肺癌、食管癌、心臟瓣膜病、冠心病、縱隔腫瘤、重癥肌無(wú)力等胸心外科疾病進(jìn)行了大量卓有成效的診療工作，安全有效的開(kāi)展出一系列高難度手術(shù)。為無(wú)數(shù)患者解除了病苦，帶來(lái)了良好的社會(huì)效應(yīng)。2013年胸外科知名專家陳曉峰教授由肺科醫(yī)院加盟華山醫(yī)院胸心外科并任主任以來(lái)，進(jìn)一步推動(dòng)和擴(kuò)大了我院胸心外科的規(guī)模發(fā)展和行業(yè)影響力，華山醫(yī)院胸心外科已成為擁有112張病床、年手術(shù)量5000左右的胸心外科中心，覆蓋總院、寶山院區(qū)（北院）、虹橋院區(qū)（西院）三個(gè)院區(qū)。目前由龐烈文教授主持工作。

華山醫(yī)院胸心外科常規(guī)開(kāi)展下列手術(shù)，并均取得良好的治療效果：1.肺癌手術(shù)（包括微創(chuàng)和傳統(tǒng)肺癌根治術(shù)）：肺葉切除術(shù)，支氣管成形袖式肺葉切除術(shù)，上腔靜脈切除人工血管置換術(shù)，肺動(dòng)脈及支氣管雙袖式切除術(shù)，精確肺段切除術(shù)；2.食管手術(shù)：食管、賁門(mén)癌根治切除術(shù)，結(jié)腸、空腸代食管術(shù)3.氣管手術(shù)：隆突切除成形術(shù)，氣管腫瘤切除術(shù)；4. 縱隔、膈肌、胸壁及胸膜等部位的良惡性腫瘤切除手術(shù)，膈疝、食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)；5.各類肺部良性疾病的胸腔鏡或縱隔鏡微創(chuàng)手術(shù)；6.成人先天性心臟病矯治術(shù)，大血管手術(shù)；7.心臟瓣膜成型或替換術(shù)；8.心臟不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。

科室個(gè)人或集體曾榮獲2001年教育部科技成果獎(jiǎng)，2001年上海市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2003年上海市臨床醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)，2006年上海市科學(xué)技術(shù)成果獎(jiǎng)，2009年上海市科學(xué)技術(shù)成果獎(jiǎng)，2012年上海市醫(yī)學(xué)成果二等獎(jiǎng)，2012年江蘇省新技術(shù)新項(xiàng)目引進(jìn)二等獎(jiǎng)。

| 科室特色 |--------------

經(jīng)過(guò)數(shù)十年的發(fā)展，歷經(jīng)幾代華山人的拼搏創(chuàng)新，科室在臨床疾病診治方面逐漸形成了以下特色：

一、微創(chuàng)手術(shù)開(kāi)展廣泛

華山醫(yī)院胸心外科是國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的單位，其微創(chuàng)手術(shù)運(yùn)用水平在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。目前胸腔鏡手術(shù)占總手術(shù)比在95%以上。能夠常規(guī)開(kāi)展胸腔鏡下肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、縱隔腫瘤切除術(shù)、氣胸肺大泡切除術(shù)、手汗癥交感神經(jīng)切斷術(shù)、漏斗胸NUSS術(shù)等復(fù)雜手術(shù)。在陳曉峰教授帶領(lǐng)和推動(dòng)下實(shí)施的唯一孔胸腔鏡肺癌根治術(shù)、肺段切除術(shù)、胸腔鏡下單操作孔肺動(dòng)脈支氣管雙袖式肺癌切除術(shù)等高難度手術(shù)得到了業(yè)內(nèi)的高度認(rèn)可以及患者的廣泛好評(píng)。

二、腫瘤診療規(guī)范化程度高

隨著肺癌等惡性腫瘤發(fā)病率的逐年增高，華山醫(yī)院胸心外科致力于腫瘤的規(guī)范化診療工作，包括多學(xué)科綜合治療規(guī)范化、外科手術(shù)規(guī)范化、術(shù)后輔助化療和隨訪規(guī)范化。

多學(xué)科綜合治療規(guī)范化：聯(lián)合呼吸科、腫瘤科、放射科、核醫(yī)學(xué)科、放療科和病理科，對(duì)患者基礎(chǔ)情況和手術(shù)指針作出綜合評(píng)估。參照國(guó)際和國(guó)內(nèi)腫瘤診治指南，在規(guī)范化前提下制定個(gè)體化治療方案。

外科手術(shù)規(guī)范化：包括手術(shù)切除范圍及淋巴結(jié)清掃范圍的規(guī)范化，在手術(shù)當(dāng)中尤其重視對(duì)肺癌縱隔淋巴結(jié)、食管癌上縱隔喉返神經(jīng)旁及頸部淋巴結(jié)以及賁門(mén)癌縱隔、腹腔淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。在術(shù)中對(duì)切緣進(jìn)行快速病理檢查，確保手術(shù)切除徹底和術(shù)后病理分期準(zhǔn)確，最大限度減少近遠(yuǎn)期腫瘤復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。

隨訪規(guī)范化：按照既定操作流程進(jìn)行隨訪，建立完整的患者數(shù)據(jù)庫(kù)，最大限度減少患者醫(yī)源性失訪，保障隨訪數(shù)據(jù)可信、可用，更好的為下一步臨床治療服務(wù)。

三、重癥肌無(wú)力以及縱膈外科

華山醫(yī)院胸心外科在手術(shù)治療重癥肌無(wú)力方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。手術(shù)例數(shù)和手術(shù)效果居全國(guó)領(lǐng)先水平。相關(guān)成果已獲得上海市科技成果獎(jiǎng)。近年來(lái)，科室創(chuàng)新開(kāi)展了胸腔鏡下前縱隔脂肪和胸腺（瘤）切除術(shù)，進(jìn)一步減少了手術(shù)創(chuàng)傷，受到了廣大患者及家屬的好評(píng)。與神經(jīng)內(nèi)科緊密合作使得重癥肌無(wú)力患者的預(yù)后得到很大改觀。與手外科協(xié)作，胸心外科在胸頂部腫瘤和肺上溝瘤的手術(shù)中進(jìn)一步減少了臂叢神經(jīng)和鎖骨下血管的損傷，提高了腫瘤的根治性的同時(shí)提高了患者的生活質(zhì)量。與神經(jīng)外科的協(xié)作使得后縱膈和椎管內(nèi)啞鈴狀神經(jīng)源性腫瘤一期根治成為常規(guī)術(shù)式。

四、精品化心臟外科

華山醫(yī)院胸心外科是國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展心臟外科手術(shù)的單位之一。1990年毛履琰教授在華山醫(yī)院開(kāi)始開(kāi)展體外循環(huán)下房室缺修補(bǔ)，法樂(lè)氏四聯(lián)癥糾治，二尖瓣主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。1992年底，劉曉程教授在華山醫(yī)院胸心外科開(kāi)展了冠脈搭橋手術(shù)。 石美鑫、王敏生、王春生、趙強(qiáng)、梅舉、陳張根等著名專家都來(lái)華山醫(yī)院胸心外科指導(dǎo)過(guò)工作。2002年底麻省總院Stanley教授團(tuán)隊(duì)與華山醫(yī)院胸心外科合作，為期兩周施行十余例心臟手術(shù)。

2007年王宜青教授主持心臟外科工作，心臟外科實(shí)踐活動(dòng)開(kāi)始常規(guī)化、規(guī)模化。其中不停跳冠脈搭橋比例位于全國(guó)領(lǐng)先水平，獲得高治愈率的同時(shí)保證良好的手術(shù)安全性，并成功開(kāi)展小切口搭橋和雜交手術(shù)。近年來(lái)，科室積極推廣心臟手術(shù)的全面微創(chuàng)化，包括胸腔鏡微創(chuàng)二尖瓣成型/置換手術(shù)、微創(chuàng)主動(dòng)脈瓣手術(shù)、全腔鏡房間隔缺損/室間隔缺損糾治術(shù)、全腔鏡房顫外科消融和左心耳切除術(shù)等，在獲得和傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)相同治療效果的同時(shí)，顯著減小手術(shù)切口，縮短住院時(shí)間并獲得美容效果。應(yīng)用介入主動(dòng)脈瓣手術(shù)（TAVI）和介入二尖瓣鉗夾手術(shù)，顯著降低了高危病人的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。此外，科室常規(guī)開(kāi)展主動(dòng)脈瘤手術(shù)和主動(dòng)脈夾層全弓置換術(shù)等高難度大血管手術(shù)，手術(shù)安全性位于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。科室另開(kāi)展心臟合并肺癌手術(shù)、心臟合并胃腸道手術(shù)、冠脈搭橋合并頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等特色手術(shù)，聯(lián)合手術(shù)技術(shù)水平均位居國(guó)內(nèi)前列。科室著力于提高手術(shù)成功率，降低圍手術(shù)期死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率，為患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量提供保障。

心臟團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期研究缺血性二尖瓣反流的臨床治療策略，建立嶄新量表評(píng)分系統(tǒng)輔助擬定手術(shù)方案，受到國(guó)內(nèi)外同行廣泛認(rèn)可，并參與該疾病國(guó)際指南的制定。成果多次在胸心外科國(guó)際三大頂刊JTCVS、ATS、EJCTS等雜志發(fā)表，并多次于美國(guó)胸心外科年會(huì)（AATS）、歐洲胸心外科年會(huì)（EACTS）、亞洲胸心外科年會(huì)（ASCVTS）及中國(guó)胸心外科年會(huì)等最高等級(jí)專業(yè)會(huì)議上做專題報(bào)告，獲得亞洲心胸外科年會(huì)優(yōu)秀論文獎(jiǎng)。同時(shí)科室注重心腦交互研究，獲得國(guó)家自然科學(xué)基金、上海市科委基金、申康臨床培育計(jì)劃等多項(xiàng)重要的國(guó)家和省部級(jí)課題。不停跳冠脈搭橋技術(shù)獲上海市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和教育部科技成果等重要獎(jiǎng)項(xiàng)。目前華山心臟外科團(tuán)隊(duì)具備正高級(jí)職稱3名，博士生導(dǎo)師1名，碩士生導(dǎo)師2名，培養(yǎng)多名優(yōu)秀博士生、碩士生畢業(yè)，培養(yǎng)新鮮骨干力量，團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)合理，朝氣蓬勃。

| 專家團(tuán)隊(duì) |--------------

華山醫(yī)院胸心外科為復(fù)旦大學(xué)博士學(xué)位授予點(diǎn)，現(xiàn)有博士生導(dǎo)師2名，碩士生導(dǎo)師3名。已連續(xù)多年培養(yǎng)多名博士和碩士研究生。迄今為止，科內(nèi)醫(yī)師在國(guó)內(nèi)核心期刊及SCI收錄雜志共發(fā)表論文百余篇，主編或參編專業(yè)論著7部。獲得國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目6項(xiàng)，上海市重點(diǎn)資助項(xiàng)目1項(xiàng)，省市級(jí)基金資助項(xiàng)目7項(xiàng)。目前科室共有醫(yī)師30名，其中高級(jí)職稱12名。周一至周六常設(shè)門(mén)診。全科醫(yī)護(hù)人員本著團(tuán)結(jié)一心，努力敬業(yè)，勇于進(jìn)取，敢于超越的工作信念，竭誠(chéng)為廣大病患服務(wù)，力爭(zhēng)在臨床、科研和教學(xué)等方面取得全面豐收，鑄就新的輝煌。