救死扶傷是醫(yī)院的根本宗旨，因此竭盡全力救治傷病員是每個醫(yī)務(wù)人員義不容辭的責(zé)任。但醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診療過程中，應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢；但是應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不良后果。以取得理解、配合與協(xié)作，對危重病員實(shí)施搶救、做復(fù)雜的手術(shù)及進(jìn)行特殊的檢查治療均有一定風(fēng)險(xiǎn)性，一旦出現(xiàn)不良預(yù)后，極易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，為了加強(qiáng)醫(yī)患間的密切配合，以期得到較好的診療效果，同時(shí)也為了便于發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)的取證，特此規(guī)定如下：

1.病員須知：

      病員在辦理入院時(shí)，告知病員在住院期間的注意事項(xiàng)。

      要求：病區(qū)責(zé)任護(hù)士發(fā)放，由病員或受托家屬簽署。

2.授權(quán)委托書： 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者受托人介紹病情，但應(yīng)避免對患者產(chǎn)生不利后果，醫(yī)院及病區(qū)醫(yī)師履行告知義務(wù)時(shí)，可由患者先確定一名代理人，簽署授權(quán)委托。 要求：病員委托的家屬簽署（即受托人）。

3.告病危通知書：

      （1）病員發(fā)生病危（重）時(shí)，醫(yī)療單位應(yīng)及時(shí)發(fā)送"病危（重）通知書"，通知書一式二份，由病員家屬或監(jiān)護(hù)人（委托人）簽收，其中一份歸入病案。

      （2）病員病情危重而拒絕搶救治療或未經(jīng)醫(yī)生同意而要求自動出院者，必須由病員本人或受托人（或監(jiān)護(hù)人）簽字。

4.術(shù)前告知書：

      （1）在給病員病情危重急需搶救，而又來不及找到親屬（或監(jiān)護(hù)人）簽字時(shí)，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)實(shí)施相應(yīng)的搶救措施（包括急診手術(shù)），并同時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，做好詳細(xì)記錄，待親屬（或監(jiān)護(hù)人）到現(xiàn)場后，再及時(shí)告知并補(bǔ)辦簽字手續(xù)。

      （2）手術(shù)中由于出現(xiàn)術(shù)前未估計(jì)到的情況而需擴(kuò)大手術(shù)，增加手術(shù)內(nèi)容時(shí)，要向病員或受托親屬（或監(jiān)護(hù)人）說明，并應(yīng)重新簽字。如病員意識不清而親屬（或監(jiān)護(hù)人）又不在場時(shí)，應(yīng)在向醫(yī)務(wù)部門匯報(bào)的同時(shí)，根據(jù)病情需要繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)，必須做好詳細(xì)記錄，事后向病員或受托親屬作說明。

5.手術(shù)志愿書：（手術(shù)知情同情書） 病員手術(shù)前在主刀醫(yī)師告知有關(guān)手術(shù)（操作）、麻醉及術(shù)后發(fā)生的各種并發(fā)癥、后遺癥和意外的情況下，由患者本人或其授權(quán)委托人（即受托人）簽署。文件歸入病案內(nèi)。

6.創(chuàng)傷性檢查術(shù)前（操作前）同意書： 創(chuàng)傷性檢查操作前，操作醫(yī)師必須告知病員或受托人，在檢查或治療過程中可能發(fā)生的意外和并發(fā)癥。 要求：操作醫(yī)師與病員或受托人共同簽署。

7.尸檢通知書：

      （1）病員在院死亡后，要及時(shí)通知親屬（或監(jiān)護(hù)人）。凡醫(yī)患雙方對死因有爭議的，根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定，須作尸檢以查明死因。當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及時(shí)報(bào)告職能部門，職能部門要立即向死者親屬（或監(jiān)護(hù)人）發(fā)送："尸檢通知書"，死者親屬（或監(jiān)護(hù)人）則須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)作出同意與否的決定，醫(yī)患雙方均須簽字，簽字后一聯(lián)歸如病案。

      （2）當(dāng)要求病員或親屬（或監(jiān)護(hù)人）簽字在遭到拒絕時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并做好記錄存檔案。

8.輸血治療同意書： 經(jīng)治醫(yī)師給患者輸血治療前，應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬告之輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，由醫(yī)患雙方共同簽署《輸血治療同意書》。 要求：由床位醫(yī)師與病人或受托人共同簽署。

9.同意接受化療志愿書： 患者需要在我院進(jìn)行全身化療或更改化療方案，由經(jīng)治醫(yī)師對患者或受托人告知可能產(chǎn)生副反應(yīng)及并發(fā)癥并簽字。

10.臨床試驗(yàn)受試者知情同意書 為確保臨床試驗(yàn)中受試者的權(quán)益，由醫(yī)院行政部門簽署批準(zhǔn)意見后，由受試者自愿參加，本人或監(jiān)護(hù)人或受托人簽署文件。

11.使用自費(fèi)藥品、物品、檢查、植入物等同意書 使用自費(fèi)藥品、物品、檢查、植入物等前，需要征求患者及其直系家屬（或受托人）在同意書上簽名。

12.因社會環(huán)境和醫(yī)學(xué)發(fā)展需要，可能出現(xiàn)的其他知情書、同意書等，需及時(shí)告知并簽字。 本文參照滬衛(wèi)醫(yī)政（91）字第36號在診療過程中病員或親屬（或監(jiān)護(hù)人）須《履行簽字手續(xù)的規(guī)定》的通知，滬衛(wèi)醫(yī)政（2000）121號《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，2002年《醫(yī)療事故處理辦法》。