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復旦大學附屬華山醫(yī)院康復醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地概況 康復醫(yī)學是以恢復受損功能為目標，借助于各種康復治療、訓練和輔助手段和器具，促使各種原因導致身心功能障礙的傷病患者和殘疾者在身體上、心理上和社會上的功能得到盡可能多的恢復，提高其生活質量，幫助患者回歸社會的醫(yī)學?？啤Ｆ溽槍Φ牟粌H是疾病本身，更是疾病后軀體功能、個體活動功能和社會參與功能的改善?？祻歪t(yī)學包括：神經康復、骨關節(jié)康復、心肺康復、慢性疼痛康復、手功能康復、兒童康復，以及老年康復等亞專業(yè)?？祻歪t(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓階段一般為3年，通過培訓并考試合格者方可進入康復醫(yī)學亞專業(yè)的?？漆t(yī)師培養(yǎng)。 一、康復醫(yī)學基地概況 復旦大學附屬華山醫(yī)院康復醫(yī)學科是一個具有60余年悠久歷史的學科。早在1957年華山醫(yī)院就創(chuàng)建了國內首批醫(yī)療體育治療室（現今康復醫(yī)學科前身），在我國康復醫(yī)學創(chuàng)始人之一范振華教授的帶領下，開展以運動系統(tǒng)傷病康復為主的綜合康復醫(yī)療工作，同時也是國內最早招收康復醫(yī)學與理療學碩士研究生的碩士點之一。1984年成立運動醫(yī)學與康復醫(yī)學科，為國內綜合醫(yī)院中第一批建立的康復醫(yī)學專科，由范振華教授任主任。1999年成立康復醫(yī)學科，由胡永善教授任主任、吳毅教授任副主任。2006年增設朱玉連主任技師任副主任。2010年由吳毅教授任康復醫(yī)學科主任、住培基地主任，朱玉連主任技師任教學副主任和白玉龍主任醫(yī)師任醫(yī)療副主任，2015年增設賈杰主任醫(yī)師為科研副主任，2019年科室增設姜從玉副主任醫(yī)師為住培基地教學主任兼基地秘書。2022年吳毅教授任康復醫(yī)學科學科帶頭人，白玉龍教授任科室副主任主持工作并擔任住培基地主任，增設吳軍發(fā)主任醫(yī)師和孫莉敏主任醫(yī)師為科室副主任，姜從玉副主任醫(yī)師擔任住培基地教學主任，陳嬋主治醫(yī)師擔任住培基地秘書。 目前主要開展以神經系統(tǒng)傷病和骨關節(jié)系統(tǒng)疾病為主的綜合性康復醫(yī)療服務工作，包括物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）、言語治療（ST）、娛樂治療（RT）、吞咽障礙治療、支具矯形器、針灸和推拿等現代康復治療與中國傳統(tǒng)治療相結合的綜合性康復治療為特色，同時科室積極開展康復評估與康復治療新技術，包括超聲/肌電圖/電刺激定位引導下的肉毒毒素注射、肌骨超聲、重復經顱磁刺激、經顱直流電刺激、上下肢康復機器人、步態(tài)分析、平衡測試及訓練、動態(tài)肌電圖、近紅外腦功能成像技術、腦電圖及誘發(fā)電位、虛擬現實技術、腦-機接口技術、運動想象治療技術、促醒治療技術、盆底-性功能康復技術、腦卒中心肺適能全周期康復技術、高壓氧艙治療，以及沖擊波和淋巴引流治療技術等新的理念和方法。 診治患者不僅包括全國各地的患者，還有來自世界多個國家和地區(qū)的患者。優(yōu)質的康復治療服務、規(guī)范化康復治療流程、人性化的康復治療環(huán)境贏得了廣大患者的信賴，近年連續(xù)十年被評為復旦大學附屬華山醫(yī)院先進集體科室，以及“復旦大學青年文明號”榮譽稱號、上海市衛(wèi)生計生工作先進集體稱號和上海市康復治療質控中心先進單位等榮譽稱號。全國最佳?？婆琶锌剖疫B續(xù)4年位列全國（康復醫(yī)學專業(yè)）第一名。 科室相關科研成果相繼獲得中國康復醫(yī)學會科學技術獎一等獎，國家科技進步獎二等獎、中華醫(yī)學科技獎二等獎、華夏醫(yī)學科技獎(省部級)二等獎、教育部科技進步二等獎、上海市科學技術獎三等獎、上海市科技進步二等獎、上海市科技進步三等獎、上海醫(yī)學科技獎二等獎，上海市康復醫(yī)學科技獎二等獎、上海市殘疾人康復服務技術成果獎二等獎和上海市殘疾人康復事業(yè)管理成果獎三等獎等獎項?？剖业南嚓P科研技術還獲得上海市優(yōu)秀發(fā)明選拔賽銀獎2次和銅獎1次。前任康復基地主任吳毅教授曾獲得2017年中國醫(yī)師協(xié)會頒發(fā)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓“優(yōu)秀專業(yè)基地主任”榮譽稱號，以及上海市“五一”勞動獎章，中國康復醫(yī)學會優(yōu)秀共產黨榮譽，復旦大學“鐘楊式”好黨員榮譽，2021年上海市教衛(wèi)系統(tǒng)優(yōu)秀黨員榮譽，2021年上海市醫(yī)務工匠榮譽，2022年上海工匠榮譽和醫(yī)德楷模榮譽等。基地教學主任姜從玉獲得2015年度上海市優(yōu)秀帶教老師榮譽稱號，2017年度復旦大學上海醫(yī)學院優(yōu)秀教師榮譽?？剖医虒W成果先后獲得2018年度中國康復醫(yī)學會教學成果獎二等獎、2020年度中華醫(yī)學會教學成果三等獎、2022年度上海市畢業(yè)后醫(yī)學教育優(yōu)秀成果：優(yōu)秀教學論文榮譽，2023年度上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓事務中心“唯愛醫(yī)師學苑”優(yōu)秀教學成果（住培優(yōu)秀實踐案例）。先后完成上海市衛(wèi)健委住培教學課題和中華醫(yī)學會住培教學課題各1項，完成住培相關教學論文10余篇。 臨床康復醫(yī)療工作 復旦大學附屬華山醫(yī)院康復醫(yī)學科以“全心全意為患者康復治療”為宗旨，以科研為先導，以團結協(xié)作的康復醫(yī)療團隊為基礎，在華山醫(yī)院總部開展門診康復治療和神經內科、神經外科、手外科、骨科、運動醫(yī)學科、老年科、高等病房和外賓病房等相關病房內早期床邊康復訓練和治療。同時加強與其他學科的協(xié)作，按照國外現代康復治療的模式，進行科學、系統(tǒng)、全面的康復治療，盡最大努力幫助患者減輕痛苦，恢復機體功能，早日回歸家庭和社會，為此在華山醫(yī)院浦東院區(qū)設有兩個康復病區(qū)，52張康復病床，并配套齊全的康復門診和康復治療室。在華山醫(yī)院寶山院區(qū)設有29張康復病床，并配套齊全的康復門診和康復治療室。復旦大學附屬華山醫(yī)院虹橋院區(qū)2018年啟用，虹橋院區(qū)設有9張康復病床，同時配備獨立的康復門診和康復治療室，以及配備有20個艙位的大型高壓氧艙治療室。目前康復醫(yī)學科共有核定住院床位90張。另外，在虹橋院區(qū)附近，設有2家合作康復醫(yī)院，1000余張康復床位，開展系列全面的康復醫(yī)療服務工作。2021年5月1日復旦大學附屬華山醫(yī)院福建醫(yī)院（國家區(qū)域臨床中心戰(zhàn)略支撐）康復醫(yī)學科康復病房順利開張，設有46康復床位和配套康復醫(yī)療門診和康復治療服務。 康復醫(yī)學學科帶頭人 吳毅，教授、主任醫(yī)師、博導。先后在香港中文大學和美國華盛頓大學康復醫(yī)學中心各進修學習半年?，F任復旦大學上海醫(yī)學院康復與運動醫(yī)學系系主任，復旦大學附屬華山醫(yī)院住培督導專家組組長，康復醫(yī)學科學科帶頭人，歷任復旦大學附屬華山醫(yī)院康復醫(yī)學科科主任，復旦大學附屬華山醫(yī)院康復醫(yī)學住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓基地主任（2010年至2022年）。擔任多種醫(yī)學期刊編委，包括《中華物理醫(yī)學與康復雜志》副總編輯、《中國康復醫(yī)學雜志》副主編等。主持國家自然科學基金青年項目和面上項目9項，國家高技術研究發(fā)展計劃（863計劃）項目1項，上海市科委臨床重點科研項目2項，上海市重點薄弱學科康復醫(yī)學科專項發(fā)展項目1項和世界健康基金會（HOPE基金會）腦卒中社區(qū)康復服務的推廣和培訓課題項目1項。授權國家發(fā)明專利5項，國家實用新型專利7項。發(fā)表學術論文200余篇，被SCI收錄40余篇。曾獲中國康復醫(yī)學會科學技術獎一等獎，國家科技進步獎二等獎（第八完成人）、中華醫(yī)學科技獎二等獎、教育部科技進步二等獎（第二完成人）、上海市科技進步二等獎（第二完成人）。主編教材有《臨床疾病康復學》、《康復醫(yī)學概論》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓--康復醫(yī)學科示范案例》，參編衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材《康復醫(yī)學》、《新編康復醫(yī)學》、《康復治療處方手冊》、《運動療法應用研究進展》等專業(yè)書籍10余部。主持《康復醫(yī)學》課程獲得上海市重點課程，獲得全國優(yōu)秀住培基地主任，以及上海市五一勞動獎章和上海市職工職業(yè)道德建設“先進個人”榮譽稱號。中國康復醫(yī)學會優(yōu)秀共產黨榮譽，復旦大學“鐘楊式”好黨員榮譽，2021年上海市教衛(wèi)系統(tǒng)優(yōu)秀黨員榮譽，2021年上海市醫(yī)務工匠榮譽等，2022年上海工匠榮譽和醫(yī)德楷模榮譽等。
康復醫(yī)學基地主任 白玉龍，教授、主任醫(yī)師、博導。美國華盛頓大學康復醫(yī)學中心訪問學者，現任復旦大學附屬華山醫(yī)院康復醫(yī)學科副主任（主持工作）。長期從事神經系統(tǒng)傷病康復的基礎與臨床研究。兼任中國康復醫(yī)學會神經康復專委會副主委、中國康復醫(yī)學會腦血管病介入治療與康復專委會副主委、中國卒中學會腦卒中康復分會副主委、中德醫(yī)學會康復醫(yī)學分會副主委、中國醫(yī)藥教育協(xié)會康復裝備轉化工作委員會主委、國家衛(wèi)健委百萬減殘工程專家委員會委員。主持國家自然基金項目4項、國家重點專項課題1項、省部和市級科研項目等9項。以第一或通訊作者發(fā)表論文160余篇，其中SCI論文30余篇。擔任《中華物理醫(yī)學與康復學雜志》、《中國康復醫(yī)學雜志》、《中國康復》等多種醫(yī)學期刊編委。主譯、副主編和參編康復醫(yī)學相關專著20余部，其中主編國家衛(wèi)生和計劃生育委員會“十三五”規(guī)劃教材配套教材、主譯專著《復雜性區(qū)域疼痛綜合征：過去、現狀和未來》、《肌肉功能評價指導手冊》等。參與撰寫指南與專家共識13個，其中共同牽頭撰寫了《物理醫(yī)學與康復學指南與共識之吉蘭-巴雷綜合征康復專家共識》。曾獲教育部科技進步二等獎、中國康復醫(yī)學會科學技術獎二等獎、中國金屬學會冶金醫(yī)學獎三等獎、上海市康復醫(yī)學會科技進步三等獎、上海醫(yī)學科技獎成果推廣獎、上海市康復醫(yī)學會抗擊疫情康復科普獎等多項獎勵。獲得中國康復醫(yī)學會優(yōu)秀康復醫(yī)師、中國康復醫(yī)學會科普先進個人、中國卒中學會優(yōu)秀科技工作者、上海市寶山區(qū)“十佳醫(yī)生”、上海市寶山區(qū)第八批“拔尖人才”等榮譽。 科室康復醫(yī)療特色 1. 運動療法：康復醫(yī)學科范振華教授在國際上首創(chuàng)和設計制備方盤關節(jié)量角器及關節(jié)功能治療系列產品牽引器械，利用該項運動療法已治療各種關節(jié)活動障礙患者數千人次，獲得滿意效果。同時該項研究成果，已在全國多家康復醫(yī)療單位應用和推廣應用。運用運動療法、傳統(tǒng)醫(yī)學和理療相結合的特色治療方法對治療頸椎病、腰腿痛、肩周炎、骨關節(jié)炎和脊柱側彎等疾病具有非常好的效果。 2. 腦卒中后的康復治療：康復醫(yī)學科承擔上海市重點醫(yī)學課題“急性腦卒中后偏癱的康復治療”的研究，在國內首次開展較大樣本、前瞻性、隨機對照研究，對腦卒中后患者進行長達6個月的連續(xù)康復治療，并進行臨床觀察研究。在此基礎上，2001年11月申請到國家“十五”攻關項目“急性腦血管疾病三級康復方案的研究”。華山醫(yī)院康復醫(yī)學科作為領頭單位，聯合全國22家醫(yī)學院校附屬醫(yī)院和省級醫(yī)院康復醫(yī)學科進行聯合攻關，已總結出一套腦卒中后偏癱的規(guī)范治療方案和實用技術。2007年8月吳毅教授主持國家科技部“863計劃”課題“腦血管病康復治療新技術開發(fā)應用研究”，研發(fā)4種針對腦血管病患者肢體運動功能障礙、言語功能障礙和吞咽功能障礙的康復治療設備，該治療儀器將有助于提高患者康復治療的效果，目前在國內康復醫(yī)學科進行廣泛的推廣應用，取得明顯社會康復效益。 3. 腦外傷后的康復治療：科室重點開展顱腦外傷康復治療的技術，成功康復治療多名嚴重顱腦外傷或腦部術后長期昏迷的患者，同時康復醫(yī)學科在康復治療顱腦外傷引起的昏迷、言語功能障礙、吞咽功能障礙、平衡功能障礙及步態(tài)困難等方面積累了豐富的臨床經驗，配合開展康復評估與康復治療新技術，包括超聲/肌電圖/電刺激定位引導下的肉毒毒素注射、肌骨超聲、重復經顱磁刺激、經顱直流電刺激、上下肢康復機器人、步態(tài)分析、平衡測試及訓練、動態(tài)肌電圖、近紅外腦功能成像技術、腦電圖及誘發(fā)電位、虛擬現實技術、腦-機接口技術、運動想象治療技術、促醒治療技術、腦卒中心肺適能全周期康復技術等新的理念和方法實現對腦外傷患者的康復精準評估和治療。 4. 脊髓損傷的康復：康復醫(yī)學科有多名教授在歐美學習脊髓損傷的康復治療技術，已成功康復治療了多名嚴重脊髓損傷患者。對于脊髓損傷患者開展運動療法、作業(yè)療法、氣壓治療、起立床、電刺激、針灸、推拿、高壓氧，同時配合營養(yǎng)神經類藥物，改善患者的運動功能，控制大小便，積極開展康復評估與康復治療新技術，包括超聲/肌電圖/電刺激定位引導下的肉毒毒素注射、肌骨超聲、重復經顱磁刺激、經顱直流電刺激、上下肢康復機器人、步態(tài)分析、平衡測試及訓練、動態(tài)肌電圖、虛擬現實技術、腦-機接口技術、盆底-性功能康復技術、以及沖擊波和淋巴引流治療技術等新的理念和方法，實現對脊髓損傷患者的康復精準評估和治療。 5. 骨關節(jié)炎的康復治療：該課題為衛(wèi)生部科研基金資助項目，通過不同方式的肌力訓練，緩解骨關節(jié)炎患者的疼痛，重點是膝關節(jié)骨關節(jié)炎，改善患者的肌力功能。我科主編《骨科康復醫(yī)學》一書，并主編了衛(wèi)生部規(guī)劃視聽教材二部：《關節(jié)炎康復》與《康復治療—物理療法》，積極開展骨關節(jié)炎的精準康復評估和精準康復治療。 6. 兒童康復：康復醫(yī)學科設有針對腦癱康復訓練、臂叢神經損傷（產癱）的康復訓練和治療的專門的兒童康復。以及針對腦癱痙攣狀態(tài)患者MDT多學科聯合診療門診，實現對兒童康復患者的精準康復評估和治療。 7. 手外傷康復及手功能康復：康復醫(yī)學科依托醫(yī)院手外科，可以開展各類手功能障礙的康復訓練和治療。是華山醫(yī)院手外科獨創(chuàng)的頸7神經移位手術術后手功能康復示范單位。在國內首先開展了上肢及手功能康復方面的研究及針對性治療，擁有手功能康復基地，建立了系統(tǒng)的手功能評估體系和治療體系，同時提出“中樞-外周-中樞”閉環(huán)康復治療模式、腦卒中手功能康復“上下肢一體化”理論模式，并研發(fā)了多模態(tài)鏡像訓練設備、多維度視頻評估系統(tǒng)、腦卒中患者手功能康復支具等手功能康復儀器設備，建立手功能規(guī)范化建設平臺，在全國的手功能治療中處于領先地位。著作《手功能康復概論》、《手功能康復理論實踐》填補了國家在手功能康復方面著作的空白，將為今后從事手功能康復治療的醫(yī)生和治療師們提供權威的臨床參考。華山醫(yī)院康復醫(yī)學科在國內首先開展了“上肢及手功能康復領域產、學、研、醫(yī)合作模式研究”。 8. 肉毒毒素注射技術：自1999年開始，康復醫(yī)學科開展肉毒毒素注射，在肌電圖定位器的引導下，進行肌肉靶點注射，緩解肌肉痙攣，改善患者由于上運動神經元損傷，如顱腦外傷、腦血管病、腦癱、病毒性腦炎、缺血缺氧性腦病、變性脫髓鞘性腦病和脊髓損傷等疾病引起的肢體痙攣、肌張力異常增高、面肌痙攣、痙攣型斜頸等，取得了明顯的效果。目前在浦東院區(qū)康復醫(yī)學中心設有肉毒毒素注射診療康復中心。 9. 乳腺癌術后康復：康復醫(yī)學科與澳大利亞悉尼大學健康科學院合作，針對乳腺癌術后患者淋巴水腫、疼痛、上肢功能障礙等均有成熟的治療方案，可以實現乳腺癌術后的精準康復評估和治療。 10. 淋巴水腫康復技術：康復醫(yī)學科目前可以開展各類原因造成的淋巴水腫康復治療，如乳腺術后上肢淋巴水腫，腹盆腔手術后的下肢淋巴水腫，踝關節(jié)損傷后的足踝淋巴水腫等。 11. 言語和吞咽康復新技術：康復醫(yī)學科目前擁有言語和吞咽康復醫(yī)師和治療師4人，開展系列言語和吞咽精準康復評估和精準康復治療，擁有經顱磁刺激（TMS）、經顱直流電刺激（tDCS）和近紅外腦功能成像技術等多項康復評估和康復治療新技術。 12. 高壓氧治療技術：康復醫(yī)學科目前配備有20個艙位的大型高壓氧艙治療室，3名高壓氧專業(yè)技術人員?？梢蚤_展多種疾病的高壓氧治療。 13 其他康復新技術：包括腦網絡重塑的多模態(tài)電磁調控技術；基于生物醫(yī)學工程的康復定量評定和信號反饋式康復治療技術；基于人工智能的康復評定體系和訓練技術；意識障礙精準康復評定-預后分析-促醒治療技術；基于信息系統(tǒng)的遠程認知功能障礙篩查技術；針對脊髓損傷的二便功能和性功能診療技術；針對上肢-手功能障礙的綜合評定和康復技術；針對平衡-步態(tài)障礙的綜合康復技術；針對言語-語言障礙的綜合康復技術；針對吞咽障礙的綜合康復技術；針對神經病理性疼痛的康復評定和治療技術；多角度聯合精準評定關節(jié)活動度和快速信息采集技術；肺腦感知綜合康復干預技術；心肺-運動綜合干預技術；腫瘤風險把控和癌性淋巴水腫定量康復評定技術等15項康復新技術。 康復醫(yī)學科人員結構 現任學科帶頭人：吳毅；科室主任：白玉龍（主持工作）；科室副主任：朱玉連、賈杰、吳軍發(fā)、孫莉敏；住院醫(yī)師規(guī)培基地主任：白玉龍；住培基地教學主任：姜從玉；住培基地秘書：陳嬋。 康復醫(yī)學科已形成人員配套齊全、結構合理的康復醫(yī)學學術梯隊，包括正高（主任醫(yī)師7人，主任技師1人）8人、副高（副主任醫(yī)師7人，副主任技師1人，副研究員1人）9人、主治醫(yī)師17人、住院醫(yī)師5人、主管治療師14人、物理治療師和作業(yè)治療師27人，包括針灸推拿師4人，共計82人，另外科室康復護士36人。 科研情況 科研工作是臨床工作的基礎和先導，通過科研工作提高臨床康復治療的療效，使康復治療更具有科學性、有效性。近年來，康復醫(yī)學科進行的科學研究涉及腦血管病康復治療的基礎與臨床研究、周圍神經傷病康復、骨關節(jié)傷病康復、手功能康復等多個臨床領域，其中國家攻關課題2項、國家高新技術研究發(fā)展計劃（863計劃）課題1項、科技部“十二五”科技支撐計劃課題1項、科技部“十三五”國家重點研發(fā)計劃1項、國家自然科學基金課題47項、上海市科委課題 6項、國際合作課題5項，共計各項課題80余項。近年來在醫(yī)學期刊發(fā)表科研和臨床論文約500篇，其中SCI收錄100余篇，申請各種專利34 余項，已經授權20余項。主編康復醫(yī)學著作10余部，參加編寫康復醫(yī)學著作20部?？剖以昂螳@省部級科技進步獎5項、上海市科技進步獎3 項、中國康復醫(yī)學會科技獎項近12項，上海市康復醫(yī)學會科技獎項8項，全國優(yōu)秀論文獎30余項。 研究生和進修醫(yī)師、實習學生教學概況 復旦大學附屬華山醫(yī)院康復醫(yī)學科目前承擔復旦大學上海醫(yī)學院醫(yī)學本科生的教學工作，設置“康復醫(yī)學”本科課程，2007年由華山醫(yī)院康復醫(yī)學科組織承辦的上海醫(yī)學院本科的康復醫(yī)學系列教學課程獲得“復旦大學校級精品課程稱號”，目前該課程已經列為本科生的必修課程，康復醫(yī)學系列教程獲得2017年“上海市教委重點課程”。目前復旦大學上海醫(yī)學院建立“康復醫(yī)學與運動醫(yī)學系”，由吳毅教授任系主任。華山醫(yī)院運動醫(yī)學碩士點是國內第一批批準的碩士點之一，目前也是康復醫(yī)學與理療專業(yè)碩士點。胡永善教授是上海地區(qū)第一位康復醫(yī)學博士生導師，2004年起開始招收博士研究生。目前華山醫(yī)院康復醫(yī)學科有3位博導（吳毅、白玉龍和賈杰），5位碩導（朱玉連、李放、孫莉敏、吳軍發(fā)和胡瑞萍）。華山醫(yī)院康復醫(yī)學科目前已培養(yǎng)碩士研究生84名，博士生52名，出站博士后5名，目前在讀碩士17名，在讀博士20名，在站博士后1名?？剖夷壳爸鬓k六項國家級繼續(xù)教育項目，連續(xù)十余年在全國各地舉辦國家級“康復醫(yī)學新技術”和“急性腦血管疾病三級康復治療方案的推廣”的繼續(xù)教育講習班，進行了康復醫(yī)學技術和腦卒中后功能障礙的康復治療的三級網絡的建設和推廣宣傳，獲得較好的社會效益。 康復醫(yī)學科每年還接受來自全國各地的醫(yī)師和治療師的進修學習60-70名，同時每年接受上海體育學院、上海中醫(yī)藥大學、南京醫(yī)科大學、南通醫(yī)學院、徐州醫(yī)學院和溫州醫(yī)學院等近十所院校康復治療專業(yè)實習學生的實習。 二、康復醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓 一）概況 復旦大學附屬華山醫(yī)院康復醫(yī)學住院醫(yī)師的培訓工作發(fā)展遵循上海地區(qū)的康復醫(yī)學的發(fā)展規(guī)律，從上世紀七八十年代開始，上海地區(qū)第一代康復醫(yī)學醫(yī)師，如同歐美的第一代康復醫(yī)師一樣，大多也是從其他醫(yī)學學科轉到康復醫(yī)學科的。以后，康復醫(yī)學科對新來的年輕醫(yī)生采用師傅帶徒弟的方式加以培養(yǎng)，這也是歐美國培養(yǎng)第二代康復醫(yī)學醫(yī)生的模式。直到2002年上海市地區(qū)首屆康復醫(yī)學住院醫(yī)師培訓開始后，有了系統(tǒng)的康復醫(yī)學專業(yè)住院醫(yī)師的培養(yǎng)，才宣告了上海地區(qū)第三代康復醫(yī)學醫(yī)生的誕生。復旦大學附屬華山醫(yī)院早在2002年就已經認識到康復醫(yī)學住院醫(yī)師臨床規(guī)范化培養(yǎng)的重要性，開始對康復醫(yī)學住院醫(yī)師培養(yǎng)制度進行改革，制定康復醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)大綱，實施臨床技能的考試，其目的是提高臨床住院醫(yī)師的實際操作能力和解決臨床實際問題的能力。 2010年后上海地區(qū)啟動住院醫(yī)生規(guī)范化培訓工程，康復醫(yī)學專業(yè)作為19個臨床類培訓專業(yè)之一，標志著復旦大學附屬華山醫(yī)院的康復醫(yī)學住院醫(yī)生培養(yǎng)進入了一個新的層次。2014年上海市地區(qū)還啟動了康復醫(yī)學專科醫(yī)師規(guī)范化培訓工程。2015年住院醫(yī)師規(guī)范培訓工作在全國正式推行。 復旦大學附屬華山醫(yī)院康復醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地自2010年累計招錄137名住院醫(yī)師，順利結業(yè)94名（四證學員36名），14年來培訓合格率98.9%，目前仍有33名在基地培訓。另外培訓期間有7名優(yōu)秀學員獲上海市優(yōu)秀住院醫(yī)師榮譽稱號，20名優(yōu)秀學員獲復旦大學或華山醫(yī)院優(yōu)秀住院醫(yī)師榮譽稱號；有10名優(yōu)秀學員在住培期間獲得國家自然基金項目青年項目：余克威、田閃、謝鴻宇、沈雪彥、張備、何志杰、張群、李策、鄭婭和張熙等。此外，復旦大學附屬華山醫(yī)院康復醫(yī)學?？漆t(yī)師規(guī)范培訓基地自2014年累計招錄22名康復醫(yī)學?？漆t(yī)師培訓，目前順利結業(yè)16名專科學員，在池培訓專科學員6名。 二）培訓目標 通過3年的基礎臨床培訓，使被培訓者掌握康復醫(yī)學學科的基礎理論、基本知識和基本技能，并使受訓者掌握本學科常見的傷病和/或殘疾的預防措施、功能評定、康復治療方法，能獨立從事本專科臨床康復的診治工作，并熟悉康復醫(yī)療組的管理模式。初步了解本?？婆R床科學研究和教學的方法。 三）培訓階段 第一階段培訓，即為期1年的相關臨床科室輪轉，接受綜合性臨床能力的培訓，熟悉神經內外科、骨科、內科和急診、ICU中常見疾病臨床診療的基本原則和方法，重點掌握心電監(jiān)護、急診處理和心肺復蘇等常用技術，學會常見?。茫?、ＭＲＩ讀片、心電圖和肌電圖等神經生理學的報告分析。 以掌握“病人接診、臨床思維、診療決策、醫(yī)療文書書寫與基本操作技能”等臨床通用行醫(yī)能力為目標，以順利通過國家醫(yī)師資格考試為導向，實現醫(yī)學生向臨床醫(yī)師的轉變。 第二階段的培訓，即第2、3年在康復醫(yī)學科?？婆嘤?。以掌握“有康復醫(yī)學專業(yè)特色的病人接診、臨床思維、診療決策與基本操作技能”等行醫(yī)能力為目標。使受訓者掌握康復醫(yī)學的基本理論、基本知識和基本技能。掌握常見疾病的康復評定方法，制定出完整的康復計劃，并能帶領整個康復治療組組織和實施康復計劃，達到預定的康復效果。在康復醫(yī)學本專業(yè)臨床實踐重點為神經康復、骨科及運動醫(yī)學康復、脊髓損傷康復、內科康復、兒童康復、康復治療及康復門診等，總計24個月。各亞專業(yè)分階段安排，第2年完成一輪各亞專業(yè)基礎訓練，要求基本掌握康復醫(yī)學基礎理論知識和基本技能，第3年完成各亞專業(yè)強化訓練，要求掌握各亞專業(yè)相關理論知識和臨床技能。 四）培訓方法 規(guī)范化住院醫(yī)師培訓方法強調學習理論，打好基礎，知識全面，強調實踐。另外，培訓基地每周應為全體受訓住院醫(yī)師有選擇性地安排下列教學活動：病例討論會、文獻報告會、小講課、科研討論會，以及科技論文和（或）科技英語寫作輔導、住院醫(yī)師理論課和高級康復醫(yī)學專業(yè)課等。在大綱中也為上海地區(qū)康復醫(yī)學專業(yè)住院醫(yī)師推薦了需要參考學習的書目，如要求系統(tǒng)閱讀康復醫(yī)學專著《實用康復醫(yī)學》、《骨科康復學》、《中國康復醫(yī)學》、全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教材《康復醫(yī)學》和康復醫(yī)學住培示范教材《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓康復醫(yī)學科示范案例》、《Braddom’ s 物理醫(yī)學與康復醫(yī)學/David X. Cifu. Braddom’ s Physical Medicine & Rehabilitation》.(第 5 版)、《物理康復治療/Susan B. O’ Sullivan, Thomas J. Schmitz, George D. Fulk. Physical Rehabilitation》(第 6 版)、《康復科醫(yī)師進階精要》、《物理醫(yī)學與康復學指南和共識》等，并參閱《中華物理醫(yī)學與康復雜志》、《中國康復醫(yī)學雜志》、《國外醫(yī)學·物理醫(yī)學與康復學分冊》、《AM J PHYS MEDREHAB》和《ARCH PHYS MEDREHAB》等專業(yè)期刊。 五）師資隊伍 復旦大學附屬華山醫(yī)院康復醫(yī)學基地有非常穩(wěn)定和強大的康復醫(yī)學臨床教學力量。吳毅任醫(yī)院住培督導專家督導組組長，白玉龍任康復醫(yī)學基地主任，姜從玉任基地教學主任，陳嬋任基地秘書，負責康復基地管理等相關工作。基地擁有36位康復醫(yī)師和康復治療師為住院醫(yī)師的一線臨床帶教老師，其中28位帶教老師具備康復住培結業(yè)考官資質。2021年起設立住培成長導師制，為每位住培醫(yī)師配備一位副高職稱以上帶教老師作為成長導師，提供多方位的指導，貫穿培訓全程。 六）學員的臨床業(yè)務和業(yè)務學習 復旦大學附屬華山醫(yī)院康復醫(yī)學基地保證每位住院醫(yī)師有5-12張病床可供學習和管理。學員入基地后會根據學員的基本情況，為學員配備一位臨床導師，貫穿培訓全程，提供多方位的指導，同時每一臨床輪訓點都會為每位住院醫(yī)師都配備一位帶教老師，進行床邊的臨床帶教和考核。培訓考核分為年度考核、輪轉科室月度評估和出科考核。年度考核一般由教育處和基地統(tǒng)一組織，根據不同年級的培訓目標和內容分階段遞進設置考核項目和考核要求。月度評估包括綜合考評、專業(yè)理論、病史書寫、臨床專業(yè)能力以及形成性評價，由臨床帶教老師完成評估和考核。出科考核要求每個亞專業(yè)輪轉結束后由基地各亞專業(yè)組組織完成。 復旦大學附屬華山醫(yī)院康復住培基地安排的學習課程由以下幾部分組成：1. 醫(yī)院教育處開設的公共培訓課程，涉及內容較廣；2.科室牽頭舉辦的《康復臨床技術大講堂》在線學習課程；3. 科室內部每周四中午開設《康復治療學》和《康復評定學》系列講座；4. 每周五中午開展的各病區(qū)連線教學病例討論；5. 每兩周東院、西院、北院開展一次教學查房；6.華山醫(yī)院康復中心的定期業(yè)務學習，內容涉及較廣，形式包括專題講座，病例分析，外請專家的專題講座，或科研培訓；7. 組織基地學員參加康復醫(yī)學學術大會：如每年的上海市康復醫(yī)學會的學術年會或是上海市醫(yī)學會康復醫(yī)師年會；8. 和來華山醫(yī)院來觀摩學習的美國住院醫(yī)師和澳大利亞實習作業(yè)療法和運動療法治療師的交流學習；9. 可選擇參與華山醫(yī)院高級治療師學習課程；10. 自由地選擇旁聽醫(yī)院其他科室開放的各類講座，專題報告或是科研論文交流會。 七）科研工作 復旦大學附屬華山醫(yī)院康復醫(yī)學基地鼓勵基地學員在繁忙的臨床工作之余，積極參與相關科研工作。部分住院醫(yī)師利用空余時間參與帶教老師的科研活動。鼓勵有能力的學員，在入基地第二年撰寫國家自然科學基金項目標書，配備科研導師指導，部分學有余力的學員還是申請到國家自然科學基金項目?？祻突匾卜e極總結相關工作，并整理成文，至今發(fā)表相關教學論文10篇，申請上海市衛(wèi)計委住院醫(yī)師教學課題和中華醫(yī)學會教學課題各1項。相關教學論文還獲得多次優(yōu)秀教學論文獎。相關住院醫(yī)師教學成果獲得2018年中國康復醫(yī)學會教學成果獎二等獎、2020年中華醫(yī)學會教學成果獎三等獎和2023年度上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓事務中心“唯愛醫(yī)師學苑”優(yōu)秀教學成果（住培優(yōu)秀實踐案例）。 八）學員業(yè)余活動 要求住院醫(yī)師積極參與醫(yī)院和科室活動，組織住院醫(yī)師進行志愿者活動，如組織學員參與每年上海市康復醫(yī)學會的學術年會和上海市醫(yī)學會康復醫(yī)師年會。舉辦住院醫(yī)師迎新年晚會，定期舉行基地學員聯歡會，加強學員間的交流，組織住院醫(yī)師自娛自樂，引導學員積極向上，樂觀豁達。另外，醫(yī)院也積極組織住院醫(yī)師參與各類公益活動。 總而言之，上海市康復醫(yī)學住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓工作是中國深化醫(yī)藥體制改革工作的新的亮點，這項工作是在大量論證后開展的，雖然在工作中遇到不少新的問題和難題，但是目前各項工作都在順利開展中。相信在國家“十四五”工作期間的總體方針政策的指導下，大力發(fā)展康復醫(yī)學，復旦大學附屬華山醫(yī)院康復醫(yī)學住院醫(yī)師的培訓工作必將取得豐碩成果，最終為社會輸送大量高質量的高級康復醫(yī)學人才，以適應中國目前面臨的人口老年化帶來的巨大壓力，提高廣大民眾的生活質量。 歡迎各位有志于康復醫(yī)學發(fā)展，致力于康復醫(yī)學服務的有志醫(yī)學人才來復旦大學附屬華山醫(yī)院康復醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地接受培訓，最終成為高質量的高端康復醫(yī)學人才，服務于社會，提高廣大民眾的生活質量。 復旦大學附屬華山醫(yī)院康復醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地
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